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47、題干:患兒8個(gè)月,嘔吐、腹瀉3天,大便15次/日,皮膚彈性極差,無尿,血清鈉140mmol/L。患兒脫水的程度和性質(zhì)是()
A 輕度高滲性脫水
B 重度低滲性脫水
C 輕度等滲性脫水
D 重度等滲性脫水
E 輕度低滲性脫水
參考答案:D
解析:患兒嘔吐、腹瀉已3天,大便次數(shù)多,15次/天,水分丟失量大,且皮膚彈性極差、無尿,可診為重度脫水;血清鈉140mmol/L,在正常范圍內(nèi),為等滲性脫水,因此本患兒脫水的程度和性質(zhì)應(yīng)判斷為重度等滲性脫水。
48、題干:下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是
A 患者取頭高足低俯臥位
B 迅速清除口鼻血凝塊
C 不可將頭偏向一側(cè)
D 鼓勵(lì)其將血咽下,減少失血
E 無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞
參考答案:B
解析:大咯血出現(xiàn)窒息征象者,應(yīng)給予頭低足高位,以利于血液排出,故排除選項(xiàng)A;同時(shí),將頭偏向一側(cè),防止舌根后墜,阻塞呼吸道,故排除C;鼓勵(lì)患者將血吐出,防止形成血塊,同時(shí),大量血液進(jìn)入腸道,被吸收后,易形成氨性腦病,故排除選項(xiàng)D;無效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞,故排除選項(xiàng)E。迅速清除口鼻血凝塊,可有助于解除窒息,故應(yīng)選B。
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