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47、題干:男孩,3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39℃,神萎,面色較蒼白,皮膚可見瘀點(diǎn),無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎。考慮該患兒處于臨床哪一期
A 前驅(qū)期
B 上呼吸道炎期
C 潛伏期
D 敗血癥期
E 腦膜炎期
參考答案:D
解析:流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病過程分為三個(gè)階段,上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期。該患兒病程較短,臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚瘀點(diǎn),尚無腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),因此臨床可考慮患兒暫時(shí)處于敗血癥期,如果不及時(shí)治療將很快進(jìn)展并可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
48、題干:先天性風(fēng)疹綜合征診斷的可靠依據(jù)是
A 出生時(shí)低體重
B 出生時(shí)肝脾大,血小板減少
D 生后出現(xiàn)遲發(fā)性聽力喪失
E 風(fēng)疹特異性IgM抗體
參考答案:E
解析:先天性風(fēng)疹綜合征可以發(fā)生胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、出生時(shí)低體重、肝脾腫大,血小板減少、先天性心臟病、白內(nèi)障、遲發(fā)性聽力喪失,但是上述癥狀都沒有特異性。由于生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒血中風(fēng)疹特異性IgM抗體持續(xù)升高,所以測定特異性IgM抗體是確診的主要依據(jù)。
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