簡述低滲性、等滲性、高滲性脫水的鑒別診斷。

脫水指細胞外液減少而引起的一組臨床癥候群，根據其伴有的血鈉或滲透壓的變化，脫水又分為低滲性脫水、高滲性脫水及等滲性脫水。低滲性、等滲性、高滲性脫水的鑒別主要可以從丟失成分、典型病癥、臨床表現、實驗室檢查四個方面進行鑒別。

（1）丟失成分：

1）低滲性：失鈉>失水

2）等滲性：等比失鈉、失水

3）高滲性：失水>失鈉。

（2）典型病癥：低滲性主要病癥為慢性腸梗阻；等滲性主要病癥為腸瘺；高滲性主要病癥為食管癌梗阻。

（3）臨床表現：低滲性表現為神志差、不渴；等滲性表現為舌干、不渴；高滲性表現為有口渴。

4.實驗室檢查：低滲性血鈉離子＜135mmol/L；等滲性血鈉離子135～150mmol/L(正常)；高滲性血鈉離子＞150mmol/L。