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2019醫(yī)療招聘臨床醫(yī)學模擬練習題

2019-08-28 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、題干:能識別DNA特異序列并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶是

A 核酸外切酶

B 核內(nèi)切酶

C 限制性核酸外切酶

D 限制性核酸內(nèi)切酶

E 核酸末端轉移酶二元旋轉對稱,通常稱這種特殊的結構序列為回文結構。

參考答案:D

解析:限制性核酸內(nèi)切酶是重組DNA技術中常用的工具酶,所謂限制性核酸內(nèi)切酶就是識別DNA的特異序列,并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類工具酶。限制性核酸內(nèi)切酶存在于細菌體內(nèi),對細菌遺傳性狀的穩(wěn)定遺傳具有重要意義。目前已發(fā)現(xiàn)有1800種以上,根據(jù)酶的組成、所需因子及裂解DNA方式的不同可分為三類。重組DNA技術中常用的限制性核酸內(nèi)切酶為Ⅱ類酶,此類酶大部分識別DNA位點的核苷酶序列呈

2、題干:下列關于呼吸鏈的敘述,不正確的是

A 在傳遞氫和電子過程中可偶聯(lián)ADP磷酸化

B CO使整個呼吸鏈的功能喪失

C 遞氫體同時也是遞電子體

D 遞電子體也都是遞氫體

E 呼吸鏈的組分通常按Eo值由小到大的順序排列

參考答案:D

解析:呼吸鏈是由一系列酶和輔酶組成,并按一定順序排列在線粒體內(nèi)膜上,各組分的排列順序是根據(jù)它們各自的標準氧化還原電位(Eo),由小(低)到大(高)的順序排列(電位低容易失去電子)。代謝物脫下的成對氫原子通過呼吸鏈中多種酶和輔酶所催化的連鎖反應逐步傳遞,最終與氧結合生成水,同時逐步釋放能量,使ADP磷酸化生成ATP。其中起傳遞氫和電子作用的酶或輔酶,稱為遞氫體和遞電子體。不論遞氫體還是遞電子體都起傳遞電子的作用,所以遞氫體同時也是遞電子體,但遞電子體則只能傳遞電子卻不能起遞氫作用,所以D是錯誤的。此外很多因素可影響氧化磷酸化,有些化合物可以影響電子的傳遞過程,另有些化合物雖不影響氧化過程,但干擾磷酸化的發(fā)生,其結果均使氧化磷酸化不能正常進行,一氧化碳能抑制電子傳遞體細胞色素C氧化酶,使電子不能傳遞給氧,造成氧化受阻,則偶聯(lián)的磷酸化也無法進行,以致呼吸鏈功能喪失。

3、題干:免疫耐受性誘導成功與機體哪方面因素有關( )

A 免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關

B 免疫細胞功能愈完善,愈容易形成免疫耐受性

C 免疫細胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性

D 只有在胚胎期才能誘導形成免疫耐受性

E 只有在應用免疫抑制劑條件下,才能形成免疫耐受性

參考答案:C

解析:考查要點:免疫耐受的形成。常見錯誤:選D或E。在胚胎期及應用免疫抑制劑條件下均能誘導免疫耐受,只是胚胎期比較容易。所以選D或E都錯。C最符合題意。

4、題干:乙型肝炎病毒造成肝細胞病變,最主要的機制是

A 直接損傷

B 誘發(fā)體液免疫

C 誘發(fā)細胞免疫

D 誘導免疫耐受

E DNA與人體染色體整合

參考答案:C

解析:乙型肝炎病毒的致病機制:①細胞免疫及其介導的免疫病理損傷;②體液免疫及其介導的免疫損傷;③自身免疫反應引起的損傷。乙型肝炎病毒造成肝細胞病變是因為細胞介導的免疫病理損傷。故選C。

6、題干:治療呼吸衰竭時,為建立通暢的氣道應采取以下措施,除了

A 給予可待因止咳

B 給予祛痰藥促進排痰

C 給予支氣管解痙藥

D 必要時作氣管插管吸痰

E 積極對因治療

參考答案:A

解析:對任何類型的呼吸衰竭,保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時不宜應用強效鎮(zhèn)咳藥。

7、題干:患者男.30歲。患有閉合性氣胸,胸片示肺組織壓縮30%,進一步處理應選擇

A 閉式胸腔引流

B 閉式胸腔引流同時應用抗生素

C 胸腔穿刺抽盡氣體,擇期剖胸探查

D 穿刺抽氣后,停留閉式胸腔引流管持續(xù)引流

E 保守治療,密切隨訪

參考答案:E

解析:閉合性氣胸,積氣量少的病人,無需特殊處理,一般情況下,胸腔內(nèi)的積氣在1~2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸時,需進行胸腔穿刺,或行閉式引流術,使肺盡早膨脹,并使用抗生素抗感染。本患者肺組織壓縮30%,積氣量較少,不需特殊處理。故選E。

8、題干:患者,女,55歲。突發(fā)心悸2小時。查體P92次/分,BP130/70mmHg。雙肺呼吸音清。心率115次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。該患者心悸最可能的原因是

A 三度房室傳導阻滯

B 心房顫動

C 室性心動過速

D 竇性心動過速

E 陣發(fā)性室上性心動過速

參考答案:B

解析:心房顫動時心室率常在100~160/min之間,節(jié)律完全不規(guī)則,心音強弱、快慢不等,脈搏也強弱不等。故選B。

9、題干:診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

A 心電圖運動負荷試驗

B 24小時動態(tài)心電圖

C 休息時心電圖

D 超聲心動圖

E 心臟X線

參考答案:A

解析:心電圖負荷試驗增加心臟負擔以激發(fā)心肌缺血。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV持續(xù)2分鐘作為陽性標準。運動中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),室性心動過速或血壓下降時,應即停止運動。心肌梗死急性期,不穩(wěn)定型心絞痛,心力衰竭,嚴重心律失常或急性疾病者禁做該試驗。

10、題干:患者,男,30歲,外傷后急性失血約1000ml,給予手術止血,并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉。術后查體:脈搏95次/分,血壓100/60mmHg,血紅蛋白80g/L。此時應采取的治療措施是

A 輸注紅細胞懸液1U

B 輸注紅細胞懸液5U

C 輸注全血1000ml

D 輸注血漿400ml

E 暫不輸血,繼續(xù)觀察

參考答案:E

解析:患者大量失血后經(jīng)手術處理解除病因并輸液后,目前生命體征尚穩(wěn)定,脈搏95/min,血壓100/60mmHg。盡管有輕度貧血,血紅蛋白80g/L,但可密切觀察,暫不輸血。故選E。

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