在競爭越來越激烈的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)務(wù)工作者需要同時(shí)兼顧工作、生活和學(xué)習(xí)等多件事情，所以復(fù)習(xí)策略和技巧顯得尤為重要，行之有效的復(fù)習(xí)策略和技巧不僅省時(shí)省力，更會(huì)讓考生在考試中奪得頭籌，取得好成績。本文旨在針對事業(yè)單位招聘考試中涉及《護(hù)理崗筆試》的相關(guān)備考經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)希望幫助考生有技巧的快速掌握護(hù)理崗筆試內(nèi)容。

考點(diǎn)一：慢性肺源性心臟病

1.病因：主要由慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是引起肺心病的主要原因，約占80%～90%，急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因。

2.臨床表現(xiàn)：

(1)呼吸衰竭肺性腦病的表現(xiàn)。

(2)右心衰竭出現(xiàn)消化道淤血癥狀;出現(xiàn)體循環(huán)淤血的體征，如頸靜脈怒張、肝大且有壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫，重者可有腹水。

3.治療要點(diǎn)：

積極控制感染，給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，流量為1～2L/min，濃度約25%～30%，24小時(shí)不間斷吸氧。對治療無效的病人可選用利尿劑、強(qiáng)心藥。

考點(diǎn)二：支氣管擴(kuò)張癥

1.病因

嬰幼兒期支氣管—肺組織感染是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的最常見病因。

2.臨床表現(xiàn)

臨床特征：慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。

膿痰：靜置后可分三層：上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。

咯血：少量咯血為500ml/d或1次咯血量>300ml。

3.支氣管擴(kuò)張癥體位引流的注意事項(xiàng)

(1)引流宜在飯前進(jìn)行

(2)體位：原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。

(3)引流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～30分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩患部以提高引流效果。

(4)引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)。

(5)注意觀察病情

考點(diǎn)三：肺炎

1.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是：肺炎鏈球菌。

2.社區(qū)獲得性肺炎的主要病原菌為：肺炎鏈球菌。

3.醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原菌為：革蘭陰性桿菌。

4.肺炎鏈球菌肺炎

(1)臨床表現(xiàn)：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型。鐵銹色痰。

(2)治療：抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

(3)護(hù)理：高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量在1500～2000ml。胸痛時(shí)囑病人患側(cè)臥位。

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