鈣離子與某些代謝產(chǎn)物、異物在體內(nèi)的排泄是衛(wèi)生事業(yè)崗位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對(duì)您有幫助！

在人體當(dāng)中50%的血漿中的鈣離子呈游離的狀態(tài)，剩下的部分與血漿蛋白結(jié)合。在腎小球?yàn)V過的鈣離子，約70%的在近端小管被重吸收，20%的在髓袢被重吸收，9%在遠(yuǎn)端小管和集合管被重吸收，不到1%的鈣離子隨尿排出。

近端小管對(duì)鈣離子的吸收，其中80%由溶劑拖拽的方式經(jīng)細(xì)胞旁途進(jìn)入細(xì)胞間液，20%經(jīng)跨細(xì)胞途徑被重吸收。上皮細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度遠(yuǎn)低于小管液中鈣離子的濃度，且細(xì)胞內(nèi)電位相對(duì)小管液為負(fù)。這種電化學(xué)梯度驅(qū)使鈣離子從小管液擴(kuò)散進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)的鈣離子則由基底側(cè)膜中的鈣泵和Na+-Ca2+交換體逆電化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)出細(xì)胞。髓袢降支細(xì)段和升支細(xì)段對(duì)鈣離子不通透，只有升支粗段能重吸收鈣離子。升支粗段小管液為正電位，該段對(duì)鈣離子也具有通透性，故可能存在被動(dòng)重吸收也存在主動(dòng)重吸收。在遠(yuǎn)端小管和集合管，小管液為負(fù)電位，所以鈣離子的重吸收是跨細(xì)胞途徑的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

肌酐可通過腎小球?yàn)V過，也可被腎小管和集合管重吸收；青霉素、酚紅和一些利尿劑可與血漿蛋白結(jié)合，從而不被腎小球?yàn)V過，但可在近端小管被主動(dòng)分泌進(jìn)入小管液中而被主動(dòng)排出。進(jìn)入體內(nèi)的酚紅90%多由近端小管主動(dòng)分泌進(jìn)入小管液中并隨尿液排出。因此檢測尿中酚紅的排泄量可作為判斷近端小管排泄功能的指標(biāo)。

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