甲狀腺功能亢進(jìn)是外科中較為常見的一種疾病，當(dāng)甲狀腺癥狀較重或藥物治療效果不佳時(shí)需要采取手術(shù)治療，但手術(shù)治療會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，這些常見的并發(fā)癥需要我們準(zhǔn)確地識(shí)別并正確地處理。那么甲狀腺手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些？ 甲狀腺手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥有：

1.術(shù)后呼吸困難和窒息

是手術(shù)后危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)。

（1）主要原因：①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管受壓軟化塌陷；④氣管內(nèi)痰液阻塞；⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

（2）處理：一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施：①去除病因：拆線，敞開切口，清除血腫；地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管；③如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。

2.創(chuàng)口出血

如有創(chuàng)口腫脹，或引流血量過多，應(yīng)重新手術(shù)止血。

3.神經(jīng)損傷：包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷。

（1）喉返神經(jīng)損傷：喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷；挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時(shí)性損傷，經(jīng)理療后，一般在3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過渡地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難，需作氣管切開。

（2）喉上神經(jīng)損傷：多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)，離甲狀腺腺體上極較遠(yuǎn)，未仔細(xì)分離，連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。外支損傷，會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。

4.手足抽搐

為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致，血鈣下降至2.0mmol/L以下，輕則面唇、手足麻木，重則四肢抽搐。預(yù)防應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)中保護(hù)好甲狀旁腺安全區(qū)域，避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。處理：癥狀輕者可口服鈣劑。重者發(fā)作時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml；口服二氫速固醇長(zhǎng)期效果較好。

5.甲狀腺危象

多與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未控制有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后高熱、脈搏細(xì)速、嘔吐和精神癥狀等，多發(fā)生于術(shù)后36小時(shí)以內(nèi)，病情兇險(xiǎn)。

處理：①口服碘劑或靜滴碘化鈉5～10ml（加入葡萄糖溶液500ml中）；②應(yīng)用激素；③普萘洛爾口服或靜滴；④其他：應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、強(qiáng)心藥、降溫、吸氧等。

說了這么多關(guān)于甲狀腺手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，大家記住了嗎？學(xué)習(xí)是一個(gè)積累的過程，小編相信，只要大家每天溫故而知新，一定會(huì)克服這個(gè)考點(diǎn)。好啦，以上就是今天的內(nèi)容啦。