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2021醫(yī)療招聘護(hù)理輔導(dǎo)資料:呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)

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呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn):

★突然面色死灰、意識(shí)喪失:輕搖或輕拍并大聲呼叫,觀察是否有反應(yīng),如確無(wú)反應(yīng),說(shuō)明病人意識(shí)喪失。

★大動(dòng)脈搏動(dòng)消失:因頸動(dòng)脈表淺,且頸部易暴露,一般作為判斷的首選部位。其次選股動(dòng)脈。由于動(dòng)脈搏動(dòng)可能緩慢、不規(guī)律,或微弱不易觸及,因此,觸摸脈博一般5~10秒。確認(rèn)摸不到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng),即可確定心臟驟停。應(yīng)注意如對(duì)尚有心跳的病入進(jìn)行胸外心臟按壓,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

★呼吸停止:應(yīng)在保持氣道開放的情況下進(jìn)行判斷。可通過(guò)聽有無(wú)呼氣聲或用面部靠近病人的口鼻部感覺有無(wú)氣體逸出,臉轉(zhuǎn)向病人觀察胸腹部有無(wú)起伏。

★瞳孔散大:須注意循環(huán)完全停止后超過(guò)1分鐘后會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,且有些病人可始終無(wú)瞳孔散大現(xiàn)象,同時(shí)藥物對(duì)瞳孔的改變也有一定影響。

★皮膚蒼白或發(fā):一般以口唇和指甲等末梢處最明顯。

★心尖搏動(dòng)及心音消失:聽診無(wú)心音。心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或心室停頓,偶爾呈緩慢而無(wú)效的心室自主節(jié)律(心電-機(jī)械分離)。

★傷口不出血。

心臟驟停時(shí)雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn),但其中以意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重要,故僅憑這兩項(xiàng)就即可做出心臟驟停的判斷,并立即開始實(shí)施BLS技術(shù)。由于BLS技術(shù)的實(shí)施要求必須分秒必爭(zhēng),因此,在臨床工作中不能等心臟驟停的各種表現(xiàn)均出現(xiàn)后再行診斷。一定注意不要因聽心音、測(cè)血壓、做心電圖而延誤寶貴的搶救時(shí)間。

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