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知識點 63:維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的治療原則
(1)急救處理:立即吸氧,保證氣道通暢,控制驚厥與喉痙攣,可用 10%水合氯醛每次 40~ 50mg/kg,保留灌腸;或地西泮,每次 0.1~0.3mg/kg,肌內(nèi)或靜脈注射。喉痙攣者立即將 舌拉出口外,并進(jìn)行口對口呼吸或加壓給氧,必要時氣管切開。
(2)鈣劑治療:常用 10%葡萄糖酸鈣 5~10ml,以 10%葡萄糖液稀釋 1~3 倍后緩慢推注(10 分鐘以上)或滴注,不可皮下或肌注,以免造成局部壞死。驚厥停止后改口服鈣劑。
(3)維生素 D 治療
【例題】 4 個月小兒,生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素 D 缺乏性手足抽搐癥。入院后出現(xiàn) 全身性抽搐,其緊急處理措施中不正確的是
A.立即讓患兒平臥,盡量避免刺激
B.注意保持呼吸道暢通
C.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸
D.10%葡萄糖酸鈣 5~10ml 快速靜脈注射
【正確答案】D
【答案解析】鈣劑治療:常用 10%葡萄糖酸鈣 5~10ml,以 10%葡萄糖液稀釋 1~3 倍后緩慢 推注(10 分鐘以上)或滴注,驚厥反復(fù)發(fā)作時可每日注射 2~3 次。
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