很多參加衛(wèi)生人才招聘的朋友們都在問汞中毒的預(yù)防和控制，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息。

汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。汞中毒以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動(dòng)中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。對(duì)汞過敏者，即使局部涂沫汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。

(一)汞的毒作用機(jī)理

(1)吸收：主要以汞蒸氣形式從呼吸道吸收，脂溶性促進(jìn)吸收率，可達(dá)70%以上。

(2)分布：入血后先集中于肝臟，后腎臟(近曲小管)，并誘發(fā)金屬硫蛋白產(chǎn)生;易透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織中，并在腦中長期蓄積(主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀)。

(3)排出：似鉛，汞在人體內(nèi)半減期約60天。

(4)毒作用機(jī)制：與蛋白質(zhì)的巰基結(jié)合，干擾巰基酶活性。

(二)汞中毒臨床表現(xiàn)

慢性汞中毒

(1)神經(jīng)精神癥狀有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗(yàn)陽性、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)(女)，進(jìn)而出現(xiàn)情緒與性格改變，表現(xiàn)易激動(dòng)、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。

(2)口腔炎早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有”汞線”(經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘?jiān)瘮‘a(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線)。

(3)震顫起初穿針、書寫、持筷時(shí)手顫，方位不準(zhǔn)確、有意向性，逐漸向四肢發(fā)展，患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響，發(fā)音及吐字有障礙，從事習(xí)慣性工作或不被注意時(shí)震顫相對(duì)減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。

(4)腎臟表現(xiàn)一般不明顯，少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大，肝功能異常。

(三)汞中毒處理原則

1.脫離接觸：輕度中毒治愈后仍可從事原工作，中度及重度不宜再從事毒物作業(yè)。

2.對(duì)癥治療：口服汞鹽者不應(yīng)洗胃，可服蛋清、牛奶、豆?jié){保護(hù)被腐蝕的胃壁，也可服活性炭吸服汞。

3.驅(qū)汞：巰基絡(luò)合劑(二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙磺酸、二巰基丁二酸鈉、青霉胺)。

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