近日,國務院常務會議召開,會議部署推進實施“十四五”規(guī)劃《綱要》確定的重大工程項目;確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施,更好調(diào)動醫(yī)務人員積極性,更優(yōu)服務人民群眾。
會議指出,廣大醫(yī)務人員守護著人民生命健康,在抗擊疫情中作出了突出貢獻。要深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,保障醫(yī)務人員合理薪酬待遇,進一步調(diào)動醫(yī)務人員服務群眾積極性。
國務院常務會傳出的消息,是否意味著公立醫(yī)院醫(yī)生要漲薪了?從媒體的分析報道來看,有很大可能!
看到這里,多數(shù)在非公立醫(yī)療機構服務的基層醫(yī)生或許又該失望了,“國家是不是又忘記了我們?”
別急,其實對于基層醫(yī)生,國家衛(wèi)健委已經(jīng)早有安排。早在2020年11月30日,國家衛(wèi)生健康委員會就發(fā)布了《關于完善基層醫(yī)務人員保障激勵政策的意見》,明確要提升基層醫(yī)務人員薪酬待遇。
嚴格落實公益一類財政保障政策,允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(指政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、村衛(wèi)生室,下同)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,自主決定內(nèi)部績效工資比例。
績效分配應突出價值導向、業(yè)績導向,多勞多得、同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在當年醫(yī)療服務收入扣除成本和提取各項基金后的結余中,可提取60%以上用于增發(fā)獎勵性績效工資,可在獎勵性績效工資中設立全科醫(yī)生崗位津貼、加班補助、值班補助、夜班補助、下鄉(xiāng)補助、有毒有害補助等子項目;家庭醫(yī)生簽約服務收入中,原則上不低于70%用于簽約團隊內(nèi)部分配。用于簽約團隊內(nèi)部分配的家庭醫(yī)生簽約服務費和全科醫(yī)生崗位津貼納入績效工資總量管理,在績效工資中單列。
對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生,結合工作條件、工作任務和服務年限等因素發(fā)放一定的崗位津貼,財政按政策落實補助。基層全科醫(yī)生的收入水平原則上不低于當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的平均收入水平,引導全科醫(yī)生長期扎根基層。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對引進的副高級以上專業(yè)技術職務、全日制本科以上醫(yī)學人才,可參考市場價格合理確定薪酬水平,可實行年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配形式。
積極推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,對具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)實行“鄉(xiāng)聘村用”,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同,依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納參保費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費部分納入其正常支出范圍,縣級財政對養(yǎng)老保險參保費用予以補助。
鼓勵其他鄉(xiāng)村醫(yī)生以社會靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,參保費用由個人繳納。達到企業(yè)職工養(yǎng)老保險法定退休年齡后,企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費不足15年的,按城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險銜接辦法,可以申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,享受相應的養(yǎng)老保險待遇。對財政補助繳納參保費用并享受職工養(yǎng)老保險待遇的“鄉(xiāng)聘村用”人員,到齡退出后不再發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。
此外,除了《關于完善基層醫(yī)務人員保障激勵政策的意見》,國家衛(wèi)健委在更早的2020年7月,在《對十三屆全國人大二次會議第1409號建議的答復》中提到要從四個方面進一步完善、提高基層醫(yī)護的薪酬待遇。
1、統(tǒng)籌平衡與當?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關系,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平,并規(guī)定向艱苦邊遠地區(qū)傾斜。
2、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資內(nèi)部分配時設立全科醫(yī)生津貼項目,在績效工資中單列。
3、提升全科醫(yī)生工資水平,使其與當?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
4、簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分,可用于人員薪酬分配。
綜上所述,從國家層面來說,提高基層醫(yī)生待遇是有政策依據(jù)的,基層醫(yī)生不用擔心國家政策會忘記基層醫(yī)生。
當然,落實才是關鍵。所以,最后由衷希望在地方的政策上,能夠深刻領會國家政策指向,落實為基層醫(yī)生提高待遇的各項要求,多從基層的實際出發(fā)做出更多接地氣的行動。
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