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法洛四聯(lián)癥是1歲后最常見的青紫型先天性心臟病，由以下4種畸形組成：肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損以及主動(dòng)脈騎跨，其中以肺動(dòng)脈狹窄最為嚴(yán)重，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有著重要影響。

法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)：

1.青紫：最突出的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在生后3到6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜|集整理。

2.蹲踞現(xiàn)象：嬰兒期常喜膝胸臥位，年長(zhǎng)者蹲踞現(xiàn)象是保護(hù)性姿勢(shì)，因蹲踞時(shí)下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，缺氧癥狀得以暫時(shí)緩解。

3.缺氧發(fā)作：在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，患兒活動(dòng)、哭鬧、便秘時(shí)，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一過性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。患兒表現(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難，嚴(yán)重者突然暈厥、抽搐。

4.杵狀指（趾）：由于患兒長(zhǎng)期缺氧，致使指（趾）端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組織也增生肥大，隨后指（趾）末端膨大如鼓槌狀。

法洛四聯(lián)癥的護(hù)理措施：

1.休息：恢復(fù)心臟功能的重要條件，休息可減少組織對(duì)氧的需要。

2.飲食護(hù)理：給予清淡易消化飲食，可少量多餐，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，以增強(qiáng)體質(zhì)；心功能不全時(shí)有水鈉潴留者，應(yīng)根據(jù)病情，采取無鹽飲食或低鹽飲食。

3.預(yù)防感染：避免受涼，必要時(shí)保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做各種口腔小手術(shù)時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生，一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。

4.預(yù)防血栓：法洛四聯(lián)癥的患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。

5.缺氧發(fā)作時(shí)的處理：立即給予患兒膝胸臥位，吸氧，配合醫(yī)生給予嗎啡及普洛萘爾（減慢心率）搶救。

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