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心主神志

2015-07-14 09:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心在五臟中占首要地位,是人體活動的中心,位于胸中,有心包絡裹護于外。它的主要功能是;主神志,主血脈,主汗,開竅于舌,其華在面。

神志的含義,是指精神狀態(tài),意識思維活動。從現(xiàn)代醫(yī)學生理觀點來看,人的精神思維活動是大腦所主宰。我國古代對腦的看法,如《內(nèi)經(jīng)》認為腦是“精明之府”,明·李時珍認為腦為“元神之府”,王清任特別強調(diào)人的靈機記性,不在心而在腦。那么為什么中醫(yī)學卻把腦的功能歸屬于心呢?過主要是由于中醫(yī)的藏象學說以五臟為中心的緣故,祖國醫(yī)學認為機體內(nèi)在環(huán)境的平衡與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一,是人體得以生存的基礎,這種平衡協(xié)調(diào),整體統(tǒng)一,主要是靠經(jīng)絡的聯(lián)系和傳導,以及“心”的主導作用來實現(xiàn)的。心神為人體生命活動的統(tǒng)帥,在臟腑中居于首要地位。它既能對外界事物進行藏精氣而不泄,傳化物而不藏反映,以產(chǎn)生精神括動,又能對體內(nèi)臟器起統(tǒng)帥、凋節(jié)作用,而為五臟六腑之大主。但腦的功能也必須依楨心血的濡養(yǎng),才能發(fā)揮其功能,也就是說精血為神志活動的物質(zhì)基礎,而血是心所主??梢娦闹魃裰镜墓δ芘c心主血脈的功能是密切相關(guān)的。因此,心的氣血充足,則神志清晰,思考敏捷,精神充沛。如果心神一旦發(fā)生病變,往往會出心悸,驚惕、失眠或煩亂、譫語、神志昏迷,喜怒不休或善悲等癥狀。如心陽不足,則見心悸、驚恐;心陰不足,則見心悸而煩、失眠健忘,心陽亢盛,則見哭笑不休或發(fā)狂,邪入心包或痰迷心竅,則見神昏譫語、舌強不語等癥狀。從臨床用藥來看,“清心瀉火”,“清營開竅”的藥物多具有鎮(zhèn)靜醒腦的作用。所以古人將腦的精神活動隸屬于心,稱“心藏神”,“心者精神之所舍”。可見中醫(yī)學所說的“心”,除了循環(huán)系統(tǒng)的功能外,還包括中樞神經(jīng)的部分功能,所謂心主神志,即相當于大腦的功能。竅,則見神昏譫語、舌強不語等癥狀。從臨床用藥來看醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,“清心瀉火”,“清營開竅”的藥物多具有鎮(zhèn)靜醒腦的作用。所以古人將腦的精神活動隸屬于心,稱“心藏神”,“心者精神之所舍”??梢娭嗅t(yī)學所說的“心”,除了循環(huán)系統(tǒng)的功能外,還包括中樞神經(jīng)的部分功能,所謂心主神志,即相當于大腦的功能。

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