中醫(yī)病情觀察內容和方法：

1、一般狀況包括神色、精神、體溫、脈搏、血壓、呼吸、睡眠、飲食等。這些內容雖比較簡單易取的項目，但卻十分重要。例如神色的改變，常是反映機體正氣的盛衰，對疾病的治療和預后上有較大的意義。體溫、脈搏、呼吸、血壓被稱為生命體征，也說明在病情觀察中的重要性。

2、圍繞主要癥狀進行觀察病證在其發(fā)展的一定時期，常會出現(xiàn)一個或一組主要的、令病人最痛苦的癥狀。而這些癥狀的好轉與惡化，常反映病情的她轉與惡化。主要癥狀的轉移，又常提示病證在質上的變化。所以，圍繞主癥的觀察，應成為病情觀察的重點。例如腹瀉病人的主癥為大便次數(shù)多而稀溏，觀察重點應是大便的次數(shù)、性狀，以及圍繞腹瀉而出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱、里急后重等證。這些癥狀一般可隨大便次數(shù)減少而減輕。但如出現(xiàn)腹瀉突然中止，而主癥轉為高熱、四肢厥冷、出冷汗、面色發(fā)灰等證，則是病證轉為濕阻熱遏、陰陽離絕的危癥。

3、舌象和脈象

（1）舌象：舌象是病情觀察的重要內容。尤其在外感熱病的辯證施護中尤為重要。它能迅速客觀地反映正氣盛衰、病邪的深淺、邪氣的性質、病情的進展，是判斷病情轉歸和預后的重要依據(jù)。

①判斷正氣盛衰：觀察舌質可知正氣盛衰，觀察舌苔可知邪之出入醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。如舌質紅潤為氣血旺盛，舌質淡白為氣血虛衰；舌苔薄白而潤，是胃氣旺盛，舌光無苔為胃氣衰敗或胃陰枯竭。

②辨別病位深淺：如舌苔薄白多為疾病初期，病邪較淺，病位在表：苔厚則病邪入里，病位較深；舌質紅絳為熱入營血，病情危重。

③區(qū)別病邪性質：如黃苔多主熱邪；白滑苔多主寒邪；腐膩苔多是食積痰濁，黃膩苔則是濕熱。舌偏歪多為風邪，舌有瘀斑或瘀點則為瘀血等。

④可推斷病情的進展：舌苔與舌質，往往隨正邪的消長和病情的進展有動態(tài)的變化，尤其是外感熱病中更為顯著。如舌苔由薄白轉黃，進而變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉重，由寒化熱；舌苔由潤轉燥，多為熱盛傷津。反之，舌苔由厚轉薄，由燥轉潤，往往是病邪漸退，津液復生，病情好轉之象。

所以，護理人員在病情觀察中，一定要仔細而認真的觀察和記錄舌象的變化。

（2）脈象：通過脈象的診察，也可作為判斷疾病的病位、病性和推斷疾病預后的重要依據(jù)。

①了解病例位的深淺：如浮脈主表，沉脈主里。

②推斷疾病的性質：如遲脈多主寒證，數(shù)脈多主熱證；洪脈多為邪實，脈細數(shù)多主正虛；芤脈見于失血，脈微欲色為陽氣衰微等。

③推斷疾病的進展和轉歸：如久病脈見緩和，是胃氣漸復、病退向愈之兆，久病虛損，亡血失精而反見洪脈，則多屬于陰竭陽脫之危象。外感熱病，熱退脈見緩和，是病向愈之候，若脈急而數(shù)，煩躁者，則病進。戰(zhàn)汗時，若汗出脈靜身涼，為病情好轉，若見脈象急疾，病人又煩躁不安，汗出熱不退，為正不勝邪之危候。

但在脈象觀察中，要注意病、脈、證合參。在一般情況下，病、脈、證是相符的，但也可出現(xiàn)不相符的特殊情況。因此，在臨床運用時需通過四診合參后再決定是“舍證從脈”還是“舍脈從證。”

總之，病情觀察是護理人員必須掌握的基本功，是中醫(yī)望、聞、切四診方法在護理上的具體運用，一定要認真做好。