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水腫的中醫(yī)辨證護理

2015-04-01 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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水腫的中醫(yī)辨證施護:

(1)陽水:

①陽水患者病室應干燥、清潔,熱重者宜偏涼爽,濕重者宜溫熱,空氣新鮮,光線充足。

②宜絕對臥術(shù)休息。護理時,態(tài)度和藹,耐心細致,水腫甚而致胸悶、敝氣者取半臥位,床單需干燥平整,無渣屑,無皺折,嚴防皮膚破損感染。

③患者脾胃功能弱,宜選且清淡、易消化而富于營養(yǎng)的食物,如牛奶、豆?jié){、面條、稀粥等。因此證風水泛濫,宜給滑利滲濕的食品如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、黃瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸薺、鮮藕汁等。

④陽水初期,應吃無鹽飲食腫勢漸退后,改為低鹽,忌食辛辣、煙、酒等刺激性物品。孫思邈在《千金要方。水腫》中用赤小豆、桑白皮、鯉魚、白術(shù)方治水腫,明確指出:“魚勿用鹽”、始終一切斷鹽“、慎鹽醬五辛”。歷代諸家重視忌鹽。

⑤陽水兼熱者,因大便干結(jié),多食蔬菜、水果及含粗纖維的食物,并可適當用緩瀉藥如麻仁丸,潤腸通便,切忌用藥過猛,使體力不支而暈倒。

⑥頭面部腫勢烈,可用浮萍草煎水熏蒸,以促發(fā)汗消腫,但勿受涼。

⑦風水兼有外邪可給芫荽煎水代茶飲,以助發(fā)散,當表證未除時不宜攻下。

⑧陽水患者有喉蛾紅腫疼痛時,用錫類散或喉風散吹于患處,一日三次,并加強口腔護理,每日可用淡鹽水或銀花甘草水嗽口,達到清熱毒目的。

⑨攻逐一法為治陽水常用之法醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,雖有立竿見影之效,但易傷正,故服藥前測體重、腹圍,服藥后觀察全身變化及大便情況,做好記錄。

⑩嚴密觀察水腫的變化。肺病多頭部先腫;心病多下半身腫;脾病多四肢先腫;肝病多脅痛而腹先腫;腎病多早上面腫、晚上足腫。水腫的消退多從上而下。若四肢消退而腹部增大,則為水脫津亡,預后多不良。

(2)陰水:

①患者屬虛寒型,常畏寒,需多加保暖,病室宜向陽,室溫偏高,平時多加衣被,免受風寒。

②陰水病程纏綿,反復不愈。心情急躁易怒,要多加關(guān)心,樹立信心。

③患者全身浮腫而腰以下腫甚,按之凹陷不退,皮膚極易破損,故要特別加以保護,經(jīng)常用溫水清洗,切忌動作粗暴,用力硬擦。對皮膚皺襞處要細心擦凈,擦干,撒以滑石粉。陰囊水腫明顯者,可用吊帶托起,防上褥瘡的發(fā)生。下肢水腫可抬高患肢。

④陰水宜補益,可多給含蛋白質(zhì)較多的食物如蛋、肉、魚等。飲食宜溫熱,忌生冷瓜果、涼拌菜,適當用一些姜、芥末、胡椒等。并常吃補中益氣溫陽之品如扁豆、蠶豆、蓮子、胡桃、大棗、牛羊肉等。因脾虛脘腹脹悶,少吃產(chǎn)氣食物如牛奶、豆?jié){等。

⑤中藥宜濃煎、熱服、少量多次。

⑥嚴密觀察病情。如有無高血壓腦病及服用利尿劑后尿量變化,腫勢消退情況,舌苔的異常,如突然苔退光如鏡或厚如積粉、腐蝕,表明病情惡性,若舌體腫大而突然瘦小、抖動,可能是肝風內(nèi)動之征兆。

⑦水腫消退后可適當配合氣功鍛煉。

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