補瀉的大小之分

楊氏認為“刺又大小”，有手法較輕（平和）的“平補”“平瀉”（小補、小瀉）；有手法較重的“大補”“大瀉”。《針灸大成。經(jīng)絡迎隨設為問答》：“問：刺有大小？答曰：有平補、平瀉，謂其陰陽不平而后平也。陽下之曰補，陰上之曰瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。用大補、大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內(nèi)針于天地部內(nèi)俱補俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰，此名調(diào)陰換陽，一名接氣通經(jīng)，一名從本引末。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其實一義也。”所稱“平補，平瀉”是指手法較輕、刺激量較小的補瀉手法，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理而“大補、大瀉”則是手法較重，刺激量較大的補瀉手法。平補、平瀉只用輕慢柔和、由淺而深（補）或由深而淺（瀉）的捻轉和提插法，使內(nèi)外（深淺）之氣調(diào)和即可。大補、大瀉則要分別在天部、地部（或分天、人、地三部）每一部都施行補瀉手法，以達到經(jīng)氣內(nèi)外相通、上下相接。如燒山火、透天涼之類。

由此可以看出：“補法”有屬于弱刺激，有屬于強刺激。“瀉法”也是如此，有屬于強刺激，有屬于弱刺激。也就是說，有屬于弱刺激的“平補平瀉”，有屬于強刺激的“大補大瀉”。