血吸蟲(chóng)病發(fā)病機(jī)理介紹：

血吸蟲(chóng)尾蚴，童蟲(chóng)和蟲(chóng)卵對(duì)宿主產(chǎn)生機(jī)械性損傷，并引起復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)。尾蚴穿透皮膚時(shí)引起皮炎，皮炎僅發(fā)生于曾感染過(guò)尾蚴的人群，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。尾蚴性皮炎對(duì)童蟲(chóng)在皮膚內(nèi)的破損有一定的促進(jìn)作用，是宿主的獲得性免疫對(duì)再感染的反應(yīng)。童蟲(chóng)在體內(nèi)移行時(shí)，對(duì)所經(jīng)過(guò)的器官，主要是肺臟，引起血管炎，毛細(xì)血管栓塞、破裂，出現(xiàn)局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咳嗽、咯血、發(fā)熱，嗜酸性粒細(xì)胞增多等。童蟲(chóng)移行時(shí)所致?lián)p害與蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。成蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物可形成免疫復(fù)合物，引起全身反應(yīng)與局部血管損害及組織病變；寄居于門(mén)靜脈系統(tǒng)，可引起輕度靜脈內(nèi)膜炎與靜脈周?chē)?；死蟲(chóng)可隨血流入肝，在栓塞處引起周?chē)M織炎。血吸蟲(chóng)感染可導(dǎo)致整體免疫功能的下降，從而加劇伴發(fā)疾病的發(fā)展或并發(fā)感染。在蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，形成蟲(chóng)卵肉芽腫。肉芽腫的形成和發(fā)展過(guò)程與蟲(chóng)卵的發(fā)育程度有密切關(guān)系。當(dāng)蟲(chóng)卵尚未形成毛蚴時(shí)，周?chē)慕M織可僅有輕度反應(yīng)，卵內(nèi)毛蚴成熟后，由卵分泌的酶、蛋白質(zhì)及糖等可溶性抗原引起肉芽腫反應(yīng)。肉芽腫的發(fā)展與蟲(chóng)卵的發(fā)育過(guò)程一致，開(kāi)始局部滲出與增生反應(yīng)逐漸增強(qiáng)，蟲(chóng)卵變性鈣化后，肉芽腫開(kāi)始退化形成纖維瘢痕組織。此反應(yīng)既有助于破壞和清除蟲(chóng)卵，又可使蟲(chóng)卵抗原局限化，減少對(duì)全身影響。肉芽腫可影響宿主的肝腸組織，造成肝硬化與腸壁纖維化。目前認(rèn)為，在蟲(chóng)卵可溶性抗原刺激下，宿主產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗原抗體在蟲(chóng)卵周?chē)纬蓮?fù)合物，引起局部變態(tài)反應(yīng)，是日本血吸蟲(chóng)形成肉芽腫的主要機(jī)理。另一方面，肉芽腫反應(yīng)有助于破壞和清除蟲(chóng)卵，并使蟲(chóng)卵滲出的抗原局限于蟲(chóng)卵周?chē)詼p少和避免抗原抗體復(fù)合物引起全身性損害。隨著感染過(guò)程的發(fā)展，肉芽腫的反應(yīng)強(qiáng)度逐漸減弱，由于宿主的免疫調(diào)節(jié)，對(duì)蟲(chóng)卵的破壞能力持續(xù)增強(qiáng)，起著保護(hù)宿主的作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

人對(duì)血吸蟲(chóng)無(wú)先天免疫力，可能具有保護(hù)性免疫力。宿主經(jīng)過(guò)初次感染產(chǎn)生抗感染抵抗力之后，在一定程度上能坡壞重復(fù)感染的蟲(chóng)體，但不能殺傷初次感染的成蟲(chóng)或阻止其產(chǎn)卵。這種現(xiàn)象稱(chēng)為伴隨免疫。