癌癥疼痛的心理護(hù)理概述:
(一)疼痛不僅給軀體帶來不適,而且還會(huì)引起一系列心理的變化。由于疼痛患者的知識(shí)不足、伴隨末期癥狀、希望的喪失、對(duì)死的恐懼、家庭經(jīng)濟(jì)等社會(huì)環(huán)境變化,患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲哀、絕望等各種心理反應(yīng),。因此在護(hù)理中我們應(yīng)注意評(píng)估患者的各種表現(xiàn)是否有面色改變、目光呆滯、心率加快、血壓增加、睡眠紊亂、心悸、出汗、疲乏,是否有精神不能集中、坐立不安以及腹瀉?;颊呤欠窬窬o張、易怒、焦躁、易激動(dòng)、易失去控制。
(二)針對(duì)患者的不同表現(xiàn)我們要采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式,充分控制疼痛,減輕患者痛苦,增加患者在心理上和生理上的舒適感。
(三)盡可能與患者呆在一起,緩慢而平心靜氣地談話,要傳達(dá)給患者一種富于感情的同情感。例如:文靜的儀態(tài)、撫摸、允許喊叫、談話等,消除過多的刺激。
(四)配合使用一次干預(yù)技術(shù),例如:松弛術(shù),分散注意力的方法,采用心理治療,消除患者的不安和無助感,對(duì)絕望的患者要注意安全,積極地進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺傾向,保證患者安全醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(五)當(dāng)患者出現(xiàn)嗎啡類藥物副作用時(shí),患者不安,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予必要的說明,減輕患者及家屬的不安,并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。
(六)鼓勵(lì)患者對(duì)外界的環(huán)境發(fā)生興趣,限制與其它有焦慮的患者或家人接觸。幫助患者尋求家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)給予患者戰(zhàn)勝疼痛的信心。
(1)身體上的影響 疼痛會(huì)導(dǎo)致癌癥病人很多問題的相繼出現(xiàn),如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動(dòng)受限等。癌癥疼痛對(duì)病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響,疼痛強(qiáng)度越高,對(duì)生活能力和滿意度影響越大,中、重度疼痛時(shí)會(huì)影響其日常生活,60%-65%侵襲性癌癥病人主訴疼痛會(huì)影響其睡眠,因此癌性疼痛對(duì)病人身體上的破壞較一般慢性疼痛的病人嚴(yán)重。
(2)心理上的影響 癌痛對(duì)癌癥患者精神心理上產(chǎn)生很大影響,疼痛患者可使個(gè)人消遣及娛樂降低,焦慮、恐懼增加,表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神,過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣,患者自我控制能力下降。疼痛可使癌癥患者更加孤獨(dú)、焦慮、抑郁,從而加劇癌癥對(duì)患者心理上的創(chuàng)傷。
(3)社會(huì)支持系統(tǒng)的影響 對(duì)于不可控制的癌癥疼痛,社會(huì)層面的影響是非常重要的,在許多癌癥患者中,疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對(duì)的重點(diǎn),許多癌癥患者由于疾病進(jìn)展而必須停止工作,結(jié)果不僅造成經(jīng)濟(jì)上的損失,還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感?;颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外。觀和行為改變,將會(huì)導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦,繼而則又加重患者的痛苦和疼痛,有些患者會(huì)因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。