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手術(shù)病人術(shù)后心理護理概述

2014-06-10 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術(shù)病人術(shù)后心理護理概述:

病人經(jīng)過手術(shù),尤其承受大手術(shù)的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經(jīng)活過來,頗感僥幸,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始,他們感到當前的痛苦難熬,過2~3 天疼痛緩解之后,就又擔心預后了。因此,對術(shù)后病人的心理護理應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié):

1.及時告知手術(shù)效果

當病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來,醫(yī)生護士應(yīng)以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進行得很順利,目的已達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時,有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰,他們卻顧慮重重,甚至強忍咳嗽。這時護士應(yīng)當重復講述術(shù)前訓練的咳嗽方法,鼓勵他們大膽咳嗽排痰,并告訴他們適當?shù)幕顒?,傷口是不會裂開的。同時醫(yī)生和護士應(yīng)當傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。

2.幫助病人緩解疼痛

病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當與否有關(guān),而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說,噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此,醫(yī)生護士都應(yīng)體察和理解病人的心情,從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如,術(shù)后六小時內(nèi)給予藥物止痛,可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥,就會加劇以后的疼痛。又比如,暗示可以減輕疼痛,聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。

3.幫助病人克服抑郁反應(yīng)

術(shù)后病人平靜下來之后,大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解,必將影響病人及時下床活動,而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能,容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點,注意他們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧,如喂飯、協(xié)助寫信等。總之,使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān),就要爭取早日恢復健康醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

4.鼓勵病人積極對待人生

外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當長一段時間的恢復過程。如果手術(shù)預后良好,即使再痛苦也有補償?shù)南M?。若術(shù)后效果不好或預后不良(如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移),則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時,經(jīng)不起任何外來的精神刺激,所以對預后不良的病人,不宜直接把真實情況告訴他們。有一部分病人手術(shù)后帶來部分機體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截肢),造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘,會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷,所以對可能致殘的病人,護士術(shù)前要交待清楚,并給予同情、支持和鼓勵,讓他們勇敢地承認現(xiàn)實、接納現(xiàn)實。

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