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醫(yī)療質(zhì)量管理實施條例

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對醫(yī)療質(zhì)量管理實施條例整理如下:

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,堅持“以病人為中心”,尊重患者的人格與權(quán)利,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》要求,使用合格的醫(yī)療儀器、設(shè)備、藥品、耗材、試劑開展診療活動。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng),按照國家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療技術(shù)實施分類管理,對手術(shù)實施分級管理。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開展診療工作,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門和藥事質(zhì)量管理。推行臨床藥師制,加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè),臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,建立貫穿檢查、檢驗全過程的質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制,配合質(zhì)控中心做好室間質(zhì)量評價工作,促進(jìn)臨床檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善門急診管理制度,規(guī)范門急診質(zhì)量管理,加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,建立醫(yī)院感染的風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制,開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)和教育。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,建立病歷質(zhì)量管理制度并組織實施,保障病歷書寫客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專科服務(wù)能力建設(shè),制定??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施,重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化,提高專科的臨床服務(wù)能力與水平。

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實衛(wèi)生計生行政部門和質(zhì)控中心關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關(guān)要求,積極配合質(zhì)控中心開展工作,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作,建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系,制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。

第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核工作。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測工作,根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門或質(zhì)控中心發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機(jī)構(gòu)及各科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系,及時收集相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量信息。

第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時分析、評價和反饋,對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警,對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施,促進(jìn)系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或者不定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查。

第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度,對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示,對存在問題的科室進(jìn)行批評教育,情況嚴(yán)重的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動,在不違背保護(hù)性治療措施的前提下,應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則;充分尊重患者的選擇權(quán)和隱私權(quán),并對患者的隱私保密。

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