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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:
工作任務(wù)
(一)科學(xué)設(shè)置護理崗位。
1.按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位,明確崗位職責(zé)和任職條件,建立崗位責(zé)任制度,提高管理效率。
2.醫(yī)院護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位,臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務(wù)的崗位,其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務(wù)的崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應(yīng)當占全院護士總數(shù)的95%以上。
3.根據(jù)崗位職責(zé),結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素,明確崗位所需護士的任職條件。護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當與崗位的任職條件相匹配,實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
(二)合理配置護士數(shù)量。
1.按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當滿足工作需要,特別是臨床護理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等,合理配置、動態(tài)調(diào)整,以保障護理質(zhì)量和患者安全。
2.病房護士的配備應(yīng)當遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求,普通病房實際護床比不低于0.4:1,每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個,重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1,新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1.門(急)診、手術(shù)室等部門應(yīng)當根據(jù)門(急)診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。
3.根據(jù)不同專科特點、護理工作量實行科學(xué)的排班制度。需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位應(yīng)當科學(xué)安排人員班次;護理工作量較大、危重患者較多時,應(yīng)當增加護士的數(shù)量;護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。
4.醫(yī)院應(yīng)當制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案,建立機動護士人力資源庫,及時補充臨床護理崗位護士的缺失,確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。
(三)完善績效考核制度。
1.醫(yī)院應(yīng)當建立并實施護士定期考核制度,以崗位職責(zé)為基礎(chǔ),以日常工作和表現(xiàn)為重點,包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試??己私Y(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升掛鉤。
2.工作業(yè)績考核主要包括護士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及患者滿意度等情況;職業(yè)道德評定主要包括護士尊重關(guān)心愛護患者,保護患者隱私,注重溝通,體現(xiàn)人文關(guān)懷,維護患者權(quán)益的情況,其中護理管理崗位還應(yīng)當包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r;業(yè)務(wù)水平測試主要包括護士規(guī)范執(zhí)業(yè),正確執(zhí)行臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范,為患者提供整體護理服務(wù)和解決實際問題的能力。
3.實行崗位績效工資制度,護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù),注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績,并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜,形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
4.完善護士專業(yè)技術(shù)資格評價標準,更加注重工作業(yè)績、技術(shù)能力,更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng),更加注重群眾滿意度。可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定放寬職稱晉升的外語要求,不對論文、科研作硬性規(guī)定。
(四)加強護士崗位培訓(xùn)。
1.建立并完善護士培訓(xùn)制度。根據(jù)本醫(yī)院護士的實際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展,制定、實施本醫(yī)院護士在職培訓(xùn)計劃,加強護士的繼續(xù)教育,注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。護士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心,突出專業(yè)內(nèi)涵,注重實踐能力,提高人文素養(yǎng),適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。
2.加強新護士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)應(yīng)當包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容;崗位規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護理規(guī)范和標準、責(zé)任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等,以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?,在醫(yī)院內(nèi)科、外科等大科系進行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),提高護士為患者提供整體護理服務(wù)的意識和能力。
3.加強??谱o理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求,開展對護士的??谱o理培訓(xùn),重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng),提高專業(yè)技術(shù)水平。
4.加強護理管理培訓(xùn)。從事護理管理崗位的人員,應(yīng)當按照要求參加管理培訓(xùn),包括現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應(yīng)用、護士人力資源管理、人員績效考核、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等,提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。
(五)保障合同制護士權(quán)益。
1.醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)核定的人員編制標準,落實護士編制。醫(yī)院不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù),不得隨意增加編外聘用合同制護士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.醫(yī)院落實國家有關(guān)工資、獎金、崗位津貼、福利待遇及職稱晉升等規(guī)定,保證聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇;合同制護士同樣享有參加繼續(xù)教育權(quán)利。
3.醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量和床位使用率等因素,動態(tài)調(diào)整護士配置數(shù)量并落實護士編制,保證醫(yī)療護理質(zhì)量。