男，16發(fā)熱，咽痛伴有咳嗽5天門(mén)診就診-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集習(xí)題

2022-05-19 15:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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男，16發(fā)熱，咽痛伴有咳嗽5天門(mén)診就診-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集習(xí)題！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集：男，16發(fā)熱，咽痛伴有咳嗽5天門(mén)診就診
解析：
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（7分）
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累。
（2）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。
（3）咽痛：性質(zhì)、程度，加重或緩解因素（與吞咽的關(guān)系））。
（4）伴隨癥狀：有無(wú)咳痰、乏力、盜汗，有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難，有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。
（2）治療情況。
3.一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。有無(wú)煙酒嗜好。