免沖洗手消毒劑刷手法（參考指導(dǎo)）

（1）皂液刷洗

操作者應(yīng)首先整理好帽子、口罩，刷手衣袖挽至肘上10厘米以上，修剪指甲，先用清水沖洗雙手、前臂和上臂至肘上10cm處，始終保持雙手在胸前，雙肘半屈，手高肘低的位置，用手接取適量皂液，按七步洗手法揉搓雙手至腕部，用右手取適量皂液從左側(cè)腕部開始螺旋用力逐漸向上揉搓前臂和上臂至肘上10cm處，再用左手取適量皂液從右側(cè)腕部開始螺旋用力逐漸向上揉搓前臂和上臂至肘上10cm處；手指朝上、肘部朝下，用清水沖洗皂液共3分鐘。

（2）取無菌小毛巾順序擦干手、前臂和上臂；先擦干一側(cè)，再換另一塊無菌小毛巾順序擦干另一側(cè)。毛巾丟到指定收集處。

（3）一手接取免沖洗手消毒劑于掌心，另一手的五指指尖將掌心中的消毒劑攤開，用手將消毒劑均勻涂擦于另一側(cè)前臂和上臂至肘上6cm處，同法消毒另一側(cè)手臂，最后兩手再去適量免沖洗消毒劑，按七步洗手法將消毒劑均勻揉搓涂擦于雙手至手腕。保持拱手姿勢(shì)，自然晾干。

碘伏刷手法

（1）肥皂水刷手兩遍。

（2）無菌小毛巾擦干

（3）用浸透碘伏的紗布涂擦手、前臂和上臂至肘上6cm處2遍。

（4）保持拱手姿勢(shì)，自然晾干。

注意事項(xiàng)：

1.考場(chǎng)上必須向考官口述：“換鞋、穿刷手衣、戴帽子、口罩，并將洗手衣衣袖挽至肘上10cm處”。

2.肥皂水刷手法，刷洗范圍是由指尖至肘上10cm；一共刷洗三遍，每一遍刷洗范圍比上一遍低2cm，分別為肘上10cm、8cm和6cm；

3.碘伏刷手法，在碘伏刷手前，必須用肥皂水將雙手和手臂先清洗兩遍，然后再用碘伏刷手兩遍。每一遍的刷洗范圍都是由指尖至肘上6cm；

4.在用無菌毛巾擦干手臂時(shí)，需要注意：將無菌毛巾對(duì)折成三角形后，需要將三角形尖端置于指尖處，三角形底邊置于手腕處，然后沿手臂向上擦拭；如果上述位置放置錯(cuò)誤，在擦到上臂時(shí)，三角形尖端會(huì)接觸衣袖，導(dǎo)致無菌毛巾污染。

考官提問：

1.刷手沖水時(shí)，為什么要保持手高肘低位？

答：為了防止手臂的水流到手部，污染已刷過的手

2.手術(shù)刷手時(shí)，是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗？為什么？

答：不需要，刷手的過程主要是為了清潔消毒手臂，而不是達(dá)到無菌的要求；

3.肥皂水刷手時(shí)，特別要注意哪些部位的刷洗？

答：特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗；

4.如果前一臺(tái)手術(shù)為污染手術(shù)，再參加下一臺(tái)手術(shù)前是否需要再次刷手？

答：需要再次刷手。

5.如果術(shù)者刷手時(shí)，衣褲明顯濺濕，怎么辦？

答：需要更換手術(shù)衣，重新刷手。

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