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急性胃擴(kuò)張表現(xiàn):
大多起病緩慢,迷走神經(jīng)切斷術(shù)者常于術(shù)后第2周開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食后發(fā)病。主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛,惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體,嘔吐后癥狀并不減輕。隨著病情的加重,全身情況進(jìn)行性惡化,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、堿中毒,并表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。突出的體征為上腹膨脹,可見(jiàn)毫無(wú)蠕動(dòng)的胃輪廓,局部有壓痛,叩診過(guò)度回響醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,有振水聲。臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊,外觀隆起,觸之光滑而有彈性、輕壓痛,其右下邊界較清,此為極度擴(kuò)張的胃竇,稱(chēng)“巨胃竇癥”,乃是急性胃擴(kuò)張?zhí)赜械闹匾w征,可作為臨床診斷的有力佐證。
本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血液濃縮、低血鉀、低血氯和堿中毒。立位腹部X線(xiàn)片可見(jiàn)左上腹巨大液平面和充滿(mǎn)腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。
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