桂枝湯用法|組成|主治：

【方劑名】桂枝湯，出自《傷寒論》

【組成】桂枝三兩去皮（9g），芍藥三兩（9g），甘草二兩炙（6g），生姜三兩切（9g），大棗十二枚擘（3g）。

【用法】上五味，畋咀，以水七升，微火煮取三升，適寒溫，服一升醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身縶縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀(guān)之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。現(xiàn)代用法：水煎服，溫覆取微汗。

【功效】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，口不渴，舌苔薄白，脈浮緩或浮弱。

【方解】本方證為風(fēng)寒客表，營(yíng)衛(wèi)不和所致。風(fēng)寒束表，衛(wèi)氣與邪抗?fàn)幎∈⒂谕?ldquo;衛(wèi)強(qiáng)”，致?tīng)I(yíng)陰不能內(nèi)守而外泄“營(yíng)弱”，故發(fā)熱，頭痛，汗出惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮緩，即所謂“營(yíng)衛(wèi)不和”，又稱(chēng)表虛證；邪氣郁滯，肺氣不利，胃失和降，則鼻鳴干嘔。治宜發(fā)汗解肌，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛邪與扶正兼顧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。方中桂枝為君，辛甘散寒以調(diào)衛(wèi)，用治“衛(wèi)強(qiáng)”。白芍為臣，酸寒?dāng)筷幰院蜖I(yíng)，用治“營(yíng)弱”。君臣相配，一則邪正兼顧，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；二則散中有收，汗中寓補(bǔ)，相制相成。生姜辛溫，既助桂枝發(fā)汗解表，又溫胃止嘔；大棗甘平，既能益氣補(bǔ)中，又助白芍益陰和營(yíng)以助汗源。姜棗相配，為補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的常用藥對(duì)，共為佐藥。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，且甘草與桂枝相合能辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，與白芍相合能酸甘化陰以和營(yíng)，功兼佐使之用。柯琴稱(chēng)本方“為仲景群方之冠，乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也”。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于治療感冒、流感、原因不明的低熱、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、凍瘡、妊娠嘔吐、產(chǎn)后及病后低熱等屬營(yíng)衛(wèi)不和者。

【使用注意】外感風(fēng)寒表實(shí)證及溫病初起。風(fēng)熱表證，均不宜用。

【功用鑒別】麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表劑，均可用治風(fēng)寒表證。但麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發(fā)汗散寒力強(qiáng)，又能宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)無(wú)汗而喘，脈浮緊；而桂枝湯中桂、芍同用，佐以姜、棗，發(fā)汗解表力弱，但能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治外感風(fēng)寒表虛證，癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)，脈浮緩。

【方歌】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛有汗此為功。