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11月10日 11:30-12:30
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【組成】麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
【主治】
外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤、脈浮緊。
【正文】
用法:水煎,分二次服。
功能:解表散寒,溫肺化飲。
方解:本方為解表滌飲方劑。內(nèi)有水飲者,一旦感受外寒,每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲,水寒射肺則咳痰清稀,喘息胸滿,甚則喘息不得平臥,當(dāng)內(nèi)飲外邪得解,里飲得化醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表,又能溫化陽氣,助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調(diào)和營衛(wèi)。干姜、細(xì)辛溫脾肺之寒,使脾散精,上歸于肺,肺能通調(diào)水道,下輸膀胱,故水液能在體內(nèi)正常運(yùn)行,以杜其生痰之源;半夏燥溫化痰,治已成之水飲;五味子斂肺止咳,并防肺氣耗散太過之弊,以上均為佐藥。甘草調(diào)合諸藥,以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用,共湊解表滌痰、止咳平喘之功。
臨床運(yùn)用:
1.本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤者,無論有無惡寒發(fā)熱,有汗無汗均可加減運(yùn)用。如惡寒無汗者,重用麻黃;惡風(fēng)自汗者,重用桂芍,或加姜棗以調(diào)和營衛(wèi);外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黃,加杏仁以加強(qiáng)宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平臥者,重用細(xì)辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。
2.本方加石膏,名小青龍加石膏湯(《金匱要略》)。用于本方證兼有熱象者。
3.本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。
注意事項(xiàng):干姜、細(xì)辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重,五味子用量宜少于干姜、細(xì)辛;若寒飲之咳肺虛者,則五味子用量宜酌加大。
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11月10日 11:30-12:30
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