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激素過(guò)多癥候群

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(一)內(nèi)分泌腺體功能過(guò)高 可能由于各種原因所致的腺體增生或功能性腺瘤。這種功能性腺瘤(包括功能性腺瘤)均分化較好。腺體增生多因上一級(jí)腺體功能亢進(jìn)所致,即所謂繼發(fā)性內(nèi)分泌激素過(guò)多癥。

(二)異位性產(chǎn)生激素的腫瘤 由于腫瘤細(xì)胞能功能自主性分泌激素或有激素活性的類似化合物,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)??梢杂蓡位颍ˋCTH,生長(zhǎng)激素、泌乳素、甲狀旁腺激素、降鈣素、胃泌素、紅細(xì)胞生成素等)和雙基因(如絨毛膜促性腺激素、促黃體素、促卵胞胞素等)異常所致。雖然多種外胚葉腫瘤細(xì)胞可以產(chǎn)生此類異常的生物活性物質(zhì),但主要為有攝取胺前體和脫羧作用(APUD)的細(xì)胞。多見于肺燕麥細(xì)胞癌、類癌、胸腺瘤等。

(三)醫(yī)源性 在用激素或其衍生物以超過(guò)生理劑量治療疾病時(shí)可以導(dǎo)致醫(yī)源性激素過(guò)多綜合征。

(四)靶組織敏感性高 少見,例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)一些組織的兒茶酚胺受體的敏感性增高,而合并心房纖顫者經(jīng)常為心臟已有異常改變者。

(五)自身免疫性疾病 一些自身免疫性抗體與受體結(jié)合醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,有類似激素的作用,最常見的如Graves病中刺激性抗體可以引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥、較少見的有胰島素受體抗體,可以出現(xiàn)類似胰島素過(guò)多的臨床表現(xiàn)。

(六)繼發(fā)于全身性疾病的激素高分泌狀態(tài) 系正常的內(nèi)分泌腺體受過(guò)量的生理性或病理性刺激所致。例如伴腹水的肝硬化,充血性心力衰竭及腎病綜合癥時(shí)的醛固酮增多,尿毒癥時(shí)的甲狀旁腺激素增多等。

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