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肺源性心臟病病因及發(fā)病機(jī)制

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肺源性心臟病病因及發(fā)病機(jī)制:

1、病因:COPD最多見,約占80-90%,其次為支氣管哮喘、支擴(kuò)、重癥肺結(jié)核、塵肺等。

2、發(fā)病機(jī)制:

(1)肺動(dòng)脈高壓的形成:

1)肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最關(guān)鍵因素,缺氧可以使血管平滑肌細(xì)胞膜對Ca離子通透性增加,功能性因素可通過治療使病情恢復(fù);

2)機(jī)械解剖因素。肺血管重塑。

3)血容量增多和血液粘稠度增加:慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液粘稠度增加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn):靜息mPAP>25mmHg,或運(yùn)動(dòng)mPAP>30mmHg(靜25運(yùn)3),PAWP正常(靜息時(shí)為12~15mmHg

(2)心衰:肺循環(huán)阻力增加時(shí),右心發(fā)揮其代償功能,以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。

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