急性化膿性腹膜炎表現(xiàn)：

① 腹痛：最主要的臨床表現(xiàn)。腹痛的程度與病因、炎癥的輕重、年齡、身體素質(zhì)等有關(guān)。一般疼痛都很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性，先從原發(fā)病變部位開(kāi)始，隨炎癥擴(kuò)散波及全腹。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇，病人多不愿改變體位。

② 惡心、嘔吐：腹膜受到刺激，早期即可引起反射性嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物；發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)可吐出棕褐色液體或糞樣腸內(nèi)容物。

③ 感染中毒癥狀：有高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口渴、貧血等，常伴等滲性脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、四肢冰涼、呼吸急促、脈搏微弱、體溫驟升或下降、血壓降低、神志不清等休克征象。

④ 腹部體征：視診有明顯腹部膨隆，腹式呼吸減弱或消失。觸診有腹肌緊張、壓痛和反跳痛，三者合稱(chēng)腹膜刺激征，是腹膜炎最重要的體征，腹膜刺激征的范圍和程度常反映腹膜炎的嚴(yán)重程度。腹部壓痛和反跳痛以原發(fā)病變部位最為明顯。腹肌緊張程度受病因及全身情況的影響，如胃十二指腸或膽囊穿孔，腹壁可呈“板樣”強(qiáng)直；而年老體弱或幼兒則腹肌緊張多不明顯。叩診胃腸脹氣時(shí)呈鼓音醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理；胃腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失；腹腔積液較多時(shí)出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。直腸指檢： 直腸前窩飽滿及觸痛，表示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。