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頭痛病人護理

2015-06-15 11:47 醫(yī)學教育網
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頭痛病人護理

頭痛是由各種原因刺激顱內外的疼痛敏感結構所引起的從眉以上至下枕部之間的頭顱疼痛??捎捎陲B內感染、血管病變、占位性病變、腦外傷、顱腦附近組織器官病變及全身性病變等刺激額、頂、顳、枕部痛覺神經引起。

1臨床表現

① 急性突發(fā)性頭痛,多為腦血管病等,慢性進行性加重的頭痛多為腦腫瘤等。

② 全頭痛,多為顱內外急性感染;后頭部和頸部疼痛,多為蛛網膜下隙出血、高血壓等。

③ 搏動性頭痛,多為血管性頭痛如偏頭痛等,電擊樣或刀割樣劇痛多為腦神經痛。

④ 三叉神經痛、偏頭痛及腦膜炎致頭痛,最劇烈,五官疾病致頭痛較輕。

⑤ 持續(xù)性頭痛,多為顱內壓增高;短暫性頭痛,多為三叉神經痛。

⑥ 早期頭痛部位局限固定,以后逐漸加重,伴有嘔吐、視力減退、肢體抽搐或癱瘓、神志改變等癥狀,提示顱內器質性病變。

⑦ 頭痛劇烈伴噴射性嘔吐、呼吸減慢、心率減慢、血壓升高,提示顱內壓增高;頭痛伴兩側瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)則等為腦疝先兆;高血壓病人劇烈頭痛,提示腦出血或高血壓急癥。

2護理措施

① 心理護理,特別對減輕心因性頭痛有重要意義。

② 提供安靜、舒適、光線暗淡、溫度適宜的休息環(huán)境。

③ 聽輕音樂,進行指導式想象和練氣功。

④ 根據頭痛的不同原因采用冷熱敷及按摩法、去枕平臥位、頸部活動、壓迫顳額部動脈或頸總動脈。

⑤ 必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。

⑥ 觀察病人的情緒、表情、姿勢、生命征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、神經反射及腦膜刺激征、頭部外傷等情況。

⑦ 顱內壓增高病人應絕對臥床休息;將床頭抬高15°~30°;嘔吐時頭偏向一側醫(yī)|學教育網收集整理,防止誤吸嘔吐物;保持大便通暢,禁止灌腸;遵醫(yī)囑快速靜脈滴入脫水劑;密切觀察有無腦疝先兆表現,發(fā)現異常立即與醫(yī)師聯系,并給予相應的護理。

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