(一)環(huán)境
早產(chǎn)兒與足月兒應(yīng)分室居住,室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃~26℃,晨間護(hù)理時(shí),提高到27℃~28℃,相對(duì)濕度55%~65%.病室每日紫外線照射1~2次,每次30min.每月空氣培養(yǎng)一次。室內(nèi)還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外輻射床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇搶救設(shè)備。
(二)保暖
應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情,給予不同的保暖措施,一般體重小于2000g者,應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖。嬰兒培養(yǎng)箱的溫度與患兒的體重有關(guān),體重越輕箱溫越高。體重大于2000g應(yīng)放在嬰兒保暖箱外保暖,維持體溫在36.5℃~37℃。因頭部面積占體表面積20.8%,散熱量大,頭部應(yīng)戴絨布帽,以降低耗氧和散熱量;各種操作應(yīng)集中,并在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒有條件者,采取簡(jiǎn)易保暖方法,并盡量縮短操作時(shí)間。每日測(cè)體溫6次,注意體溫的變化,如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生。
(三)合理喂養(yǎng)
出生體重在1500g以上而無青紫的患兒醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,可生后2~4h喂10%葡萄糖水2m1/kg,無嘔吐者,可在6~8h喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者,可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時(shí)間。喂乳量應(yīng)根據(jù)消化及吸收能力而定,以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者早產(chǎn)兒以配方乳為宜。吸吮無力及吞咽功能不良者??捎玫喂芑虮秋曃桂B(yǎng),必要時(shí),靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。喂養(yǎng)后,患兒宜取右側(cè)位,并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。準(zhǔn)確記錄24h出入量醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。每日晨起空腹測(cè)體重一次,并記錄,以便分析、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。
(四)維持有效呼吸
早產(chǎn)兒出生后吸入空氣時(shí),動(dòng)脈氧氣壓(Pa02)