早產兒的護理診斷：

（一）環(huán)境

早產兒與足月兒應分室居住，室內溫度應保持在24℃～26℃，晨間護理時，提高到27℃～28℃，相對濕度55％～65％。病室每日紫外線照射1～2次，每次30min.每月空氣培養(yǎng)一次。室內還應配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外輻射床、微量輸液泵、吸引器和復蘇搶救設備。

（二）保暖

應根據(jù)早產兒的體重及病情，給予不同的保暖措施，一般體重小于2000g者，應盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖。嬰兒培養(yǎng)箱的溫度與患兒的體重有關，體重越輕箱溫越高。體重大于2000g應放在嬰兒保暖箱外保暖，維持體溫在36.5℃～37℃。因頭部面積占體表面積20.8％，散熱量大，頭部應戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量；各種操作應集中，并在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者，采取簡易保暖方法，并盡量縮短操作時間。每日測體溫6次，注意體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。

（三）合理喂養(yǎng)

出生體重在1500g以上而無青紫的患兒，可生后2～4h喂10％葡萄糖水2m1/kg，無嘔吐者，可在6～8h喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者，可適當延遲喂養(yǎng)時間。喂乳量應根據(jù)消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內潴留及嘔吐為原則。最好母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者早產兒以配方乳為宜。吸吮無力及吞咽功能不良者?？捎玫喂芑虮秋曃桂B(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。準確記錄24h出入量。每日晨起空腹測體重一次，并記錄，以便分析、調整營養(yǎng)的補充。

（四）維持有效呼吸

早產兒出生后吸入空氣時，動脈氧氣壓（Pa02）<50mmHg或經皮氧飽和度（TcS02）<85％以下者，為有缺氧癥狀，應給予氧療及呼吸支持方式，吸入氧的濃度、時間應根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量維持在Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90％～95％。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3d或在血氣監(jiān)測下用氧，防止氧療并發(fā)癥的發(fā)生。

（五）連續(xù)3d補充維生素K，預防出血癥。

（六）預防感染

應加強口腔、皮膚及臍部的護理，臍部未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后用2.5％碘酒和75％酒精消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔干燥。臍帶脫落后每日沐浴1～2次，每日口腔護理1～2次。制定嚴密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒前后均應洗手，嚴禁非本室人員人內。如人流量超過正常時，應及時進行空氣及有關用品消毒，確?？諝饧皟x器物品潔凈，防止交叉感染的發(fā)生。

（七）密切觀察病情

護理人員應具有高度的責任感與嫻熟的業(yè)務技能，加強巡視醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理，正確喂養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師，做好搶救準備。