手術(shù)室消毒辦法:
手術(shù)室空間存在飛沫和塵埃,可常有致病菌。為了預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面受沾染,必須盡可能凈化手術(shù)室空間。為此一般所采取的措施是盡量限制進(jìn)入手術(shù)的人員數(shù);手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定更換著裝和戴口罩;病人的衣物不得帶入手術(shù)室;用濕法清除室內(nèi)墻地和物品的塵埃等。
目前常用的空間消毒法有紫外線照射和化學(xué)氣體熏蒸兩種方法。
(1)紫外線消毒法:多用懸吊紫外線燈管(電壓220V,波長(zhǎng)253.7mm,功率30W),距離1米處,強(qiáng)度>70uw/cm2,每立方米空間用量>115W,照射時(shí)間大于30分鐘。室溫宜在20~35C,濕度小于60%.使用過(guò)程中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、紫外線強(qiáng)度逐漸降低,一般有效期為1000小時(shí),因此,需有消毒效果監(jiān)測(cè)記錄。
(2)化學(xué)氣體熏蒸法:①乳酸熏蒸法用80%乳酸12ml/m3加12ml,加熱后所產(chǎn)生的氣體能殺滅空氣中細(xì)菌。從加熱后手術(shù)間要封閉4~6小時(shí)。
②福爾馬林(甲醛)熏蒸法用40%甲醛4ml/m3加水2ml/m3與高錳酸鉀2g/m3混合,通過(guò)化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氣體能殺滅空氣中細(xì)菌。手術(shù)間封閉12~24小時(shí)。
為了消除空間的塵粒和減少其中細(xì)菌數(shù),現(xiàn)在可以用過(guò)濾通氣的層流法。手術(shù)間建筑成完全或半完全封閉的空間,外界空氣經(jīng)過(guò)濾裝置通向手術(shù)間或手術(shù)臺(tái)周圍。濾過(guò)的空氣所含微粒(包括微生物)可少至每升35個(gè)以下??臻g換氣為間歇性,每小時(shí)20~25次,故稱“層流”。采用這種凈化方法的手術(shù)間可稱“超凈手術(shù)間”。由于建設(shè)費(fèi)用較高昂,超凈手術(shù)間目前尚未普及,目前設(shè)置于現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)。