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急性心肌梗塞溶栓方法

2016-07-19 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性心肌梗塞溶栓方法:

就是溶解血栓的治療方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物,將血栓溶解,使冠狀動脈再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶,它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素原及纖維素,從而使血栓溶解。

溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導管經(jīng)動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內(nèi)的血栓溶解,其成功率為68%-89%.但是由于冠狀動脈內(nèi)溶栓需要進行動脈插管醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,可能會延擱一定時間,因此近年來多采取靜脈內(nèi)溶栓。靜脈內(nèi)溶栓治療不需插管,而且可在一般醫(yī)院內(nèi)進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛。它是在短時間內(nèi),一般為30分鐘內(nèi)將50萬-150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等。

溶栓治療成功的病人,胸痛癥狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小。溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差。

溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血。此外可能會出現(xiàn)冠狀動脈再通后的心律失常,但這種心律失常發(fā)生時間較短,只要及時處理,不會危及生命。

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