經(jīng)皮針吸肺活檢術(shù)：

1、術(shù)前準(zhǔn)備

①測定凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)，確定患者是否適合手術(shù)。

②攝正、側(cè)位X線胸片和胸部CT掃描，以確定進(jìn)針的部位和角度；

③術(shù)前45min給予可待因30mg口服，地西泮10mg口服或肌注；

④做好解釋工作，爭取患者合作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

2、進(jìn)針部位

一般取胸壁皮膚至病灶的最近點(diǎn)為進(jìn)針部位，但須避免通過肺裂，以避免胸模漏的發(fā)生。

3、活檢方法

（1）患者取臥位，首先在X線透視下核對進(jìn)針部位及進(jìn)針通路，做好標(biāo)記。

（2）常規(guī)消毒皮膚，從皮膚直至壁層胸膜浸潤麻醉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

（3）在X線透視監(jiān)視下，沿肋骨上緣進(jìn)針，當(dāng)針尖接近病灶時(shí)，囑患者暫停呼吸，將針尖刺入病灶內(nèi)。

（4）再行正、斜、側(cè)位多向透視，確定針尖已進(jìn)入病灶后，將針芯抽出并連接20ml注射器，抽拉注射器產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓，并將穿刺針稍許前后進(jìn)退移動并旋轉(zhuǎn)，利用針尖斜面吸取標(biāo)本。最后將穿刺針在持續(xù)負(fù)壓下拔出。

（5）立即涂片，用95%乙醇和等量乙醚固定，作細(xì)胞學(xué)檢查。如有小組織塊，可用10%福馬林液固定作組織學(xué)檢查。