牙周疾病修復(fù)治療：

一、牙周病的系統(tǒng)治療

1.口腔內(nèi)科基礎(chǔ)治療（菌斑控制，潔治，根面平整）

2.口腔外科手術(shù)治療（牙周手術(shù)）

3.口腔修復(fù)治療（調(diào)牙合，正畸治療，夾板固定）

二、牙周病修復(fù)治療的原理

1.利用夾板的作用變單根牙為“多根牙”，變單牙運(yùn)動(dòng)為整體運(yùn)動(dòng)，變水平外力為垂直外力。

2.利用夾板的作用充分發(fā)揮牙周組織代償功能，減少患牙負(fù)擔(dān)。

3.利用夾板作用限制松動(dòng)牙動(dòng)度，恢復(fù)牙周膜生理性刺激，促進(jìn)牙周組織愈合 。

4.消除頜創(chuàng)傷，建立平衡牙合。（調(diào)合，夾板固定，修整牙冠形態(tài)，恢復(fù)咬合，鄰接關(guān)系，修復(fù)缺牙）

5.改善全身狀況，增強(qiáng)治療信心。

三、治療原則：

1.盡量保留，治療患牙 。

2.固定松動(dòng)牙（1）盡可能多的包含健康牙（2）固定范圍盡可能增加（3）根據(jù)合力大小調(diào)整固定范圍（4）根據(jù)病因療效確定固定時(shí)間

3.修復(fù)缺牙，恢復(fù)咀嚼，維持牙周組織健康 。

4.適當(dāng)控制牙合力：分散牙合力；減小牙合力；避免不利牙合力 。

四、臨床分類(lèi)

第一類(lèi)：牙列完整，全口牙有不同程度松動(dòng) 。

第二類(lèi)：牙列完整，個(gè)別牙或一組牙松動(dòng) 。

第三類(lèi)：牙列缺損，余牙部分或者全部松動(dòng) 。

五、牙周病的修復(fù)治療

1.調(diào)牙合 。

調(diào)牙合的目的：減輕個(gè)別牙或少數(shù)牙的過(guò)重負(fù)擔(dān)，消除牙合創(chuàng)傷，平衡牙合力，協(xié)調(diào)牙合關(guān)系，恢復(fù)牙周組織生理性刺激。

2.正畸療法 。

適應(yīng)癥：

（1）前牙唇向扇形移位，牙間隙增大 。

（2）前牙擁擠，造成菌斑滯留，清除困難 。

（3）后牙缺失，鄰牙向缺牙區(qū)傾斜 。

（4）前后牙間有間隙，無(wú)鄰間接觸點(diǎn) 。

3.夾板固定

定義是一種治療松動(dòng)牙的矯治器，通過(guò)夾板將松動(dòng)牙于健康牙連結(jié)固定在一起，形成一個(gè)新的咀嚼單位，改善松動(dòng)牙受力狀況，達(dá)到治療的目的。

夾板固定的種類(lèi)：

a.暫時(shí)性?shī)A板固定 ：

適應(yīng)癥：

（1）固定急性牙周炎的松動(dòng)患牙 。

（2）固定牙周組織可以修復(fù)愈合的因外傷或合創(chuàng)傷造成的松動(dòng)患牙 。

（3）口腔內(nèi)科治療后過(guò)渡性，診斷性應(yīng)用 。

（4）恒久性?shī)A板完成前，為防止患牙繼續(xù)松動(dòng)和移位，可先勇暫時(shí)性?shī)A板固定 。

（5）減輕或避免因調(diào)合或牙周外科手術(shù)給患牙施加的外力，可用暫時(shí)性?shī)A板固定。

b.永久性?shī)A板固定適應(yīng)癥：

（1）牙周組織破壞嚴(yán)重的牙周疾病，經(jīng)過(guò)暫時(shí)性?shī)A板固定療效良好，可以用恒久性?shī)A板進(jìn)行修復(fù)治療。

（2）牙周疾患牙經(jīng)過(guò)治療，癥狀基本消失或控制，但需長(zhǎng)期固定其松動(dòng)牙。

（3）牙周病伴牙列缺損，經(jīng)牙周病基礎(chǔ)治療后采用恒久性?shī)A板方式修復(fù)缺失牙同時(shí)固定松動(dòng)牙。