冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)：

在冠狀動(dòng)脈及其分支之間存在著許多側(cè)支或吻合支，它是一種潛在的管道，平時(shí)在冠狀動(dòng)脈供血良好的生理情況下，這些側(cè)支或吻合支并不參予冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，只有當(dāng)冠脈主干發(fā)生狹窄或阻塞，而側(cè)支血管兩端出現(xiàn)壓力差時(shí)，或某些足夠強(qiáng)的刺激出現(xiàn)時(shí)（如嚴(yán)重缺氧），它們才開(kāi)放并得以發(fā)展。血液便可通過(guò)這些側(cè)支繞過(guò)阻塞部位將血液輸送到遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域。這些吻合支逐漸變粗，血流量逐漸增大，便可取代阻塞的冠狀動(dòng)脈以維持對(duì)心臟的供血，這些通過(guò)側(cè)支或吻合支重新建立起來(lái)的循環(huán)稱(chēng)為側(cè)支循環(huán)。但吻合支或側(cè)支血管的存在并不能說(shuō)明都有側(cè)支循環(huán)的功能，這是因?yàn)閭?cè)支循環(huán)的發(fā)展成熟需要較長(zhǎng)的時(shí)間，且血流量較小，對(duì)心肌的保護(hù)作用有限。那么，影響側(cè)支循環(huán)形成的因素有哪些呢醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理？

（1） 冠狀動(dòng)脈阻塞發(fā)展的速度。病理生理學(xué)最新研究證實(shí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化始于兒童及青少年，并隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸加重，局部缺血也日益明顯，從而使吻合支的血管發(fā)生擴(kuò)張，血流量增加，補(bǔ)償缺血心肌的血液供應(yīng)，這就建立了該部位的側(cè)支循環(huán)。如果冠狀動(dòng)脈突然閉塞，側(cè)支循環(huán)就不能形成，從而導(dǎo)致心肌梗塞。

（2） 冠狀動(dòng)脈閉塞的部位。若冠狀動(dòng)脈閉塞的部位是其開(kāi)口處或是近端，則主要血流中斷，遠(yuǎn)端的側(cè)支也就成了無(wú)源之水。

（3） 相臨動(dòng)脈是否發(fā)生了閉塞。如果相臨動(dòng)脈也發(fā)生了閉塞，就失去了形成側(cè)支循環(huán)的條件。