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11月10日 11:30-12:30
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腦橋:
位于延髓上方,腹面膨大的部分稱為腦橋基底部,基底部向兩側(cè)變窄,稱腦橋壁與小腦聯(lián)系。基底部外側(cè)有三叉神經(jīng)出腦,橫溝里由內(nèi)向外依次有外展神經(jīng)、面神經(jīng)和位聽神經(jīng)。
腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維,通到小腦皮質(zhì),可將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球,使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能。 角膜反射中樞在腦橋醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
腦橋損害(pons cerebelli lesions):腦橋上部損害一般無交叉性感覺障礙。腦橋下部損害,同側(cè)面部口周圍感覺減退,對側(cè)肢體痛溫覺障礙,伴咀嚼肌麻痹。
腦橋出血:通常為突然起病的深昏迷而無任何預(yù)感或頭痛,可在數(shù)小時內(nèi)死亡。雙側(cè)錐體束征和去腦強(qiáng)直常見。早期表現(xiàn)病灶側(cè)面癱,對側(cè)肢體癱瘓,稱為交叉性癱瘓。腦橋出血兩眼向病灶側(cè)凝視。腦橋出血常阻斷丘腦下部對體溫的正常調(diào)節(jié)而使體溫持續(xù)增高。由于腦干呼吸中樞的影響常出現(xiàn)不規(guī)則呼吸,可在早期出現(xiàn)呼吸困難。
腦橋以其腹面寬闊膨隆的基底部basilar part為特征,下緣借延髓腦橋溝與延髓分界。溝中有三對腦神經(jīng)根出入腦,自內(nèi)向外分別為展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)。腦橋上緣與中腦的大腦腳相接,長度約2.5cm.基底部正中有縱行的基底溝basilar sulcus,容納基底動脈?;撞肯蛲庵饾u變窄,移行為小腦中腳middle cerebellar Peduncle,兩者的分界可以三叉神經(jīng)根(包括粗大的感覺根和位于其前內(nèi)側(cè)細(xì)小的運(yùn)動根)為標(biāo)志。延髓、腦橋和小腦的交角處,臨床上稱為腦橋小腦三角,前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)根恰好位于此處。因此該部位的腫瘤能引起涉及這些腦神經(jīng)和小腦的多方面的癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
腦橋的背面形成第四腦室底的上半,此處室底的外側(cè)壁為左右小腦上腳superior cerebellar peduncle,兩個上腳間夾有薄層的白質(zhì)層,稱為上髓帆superior medullary velum,參與構(gòu)成第四腦室頂。上髓帆上有滑車神經(jīng)根出腦,它是唯一自腦干背面出腦的腦神經(jīng)。
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