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內(nèi)外屏障:
要界定什么是體外,什么是體內(nèi),并不是很容易的事,因?yàn)樯眢w有許多表面。皮膚,準(zhǔn)確地說是一個器官系統(tǒng),它是一個很明顯的表面,形成了一道防止許多有害物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體的屏障。雖然耳道是由薄薄的皮膚覆蓋,但通常認(rèn)為它是在體內(nèi),因?yàn)槎郎钕萑腩^部。消化系統(tǒng)是一根長管道,開始于口腔,彎曲盤繞通過身體,終止于肛門。食物通過消化道時被吸收,那么食物在體內(nèi)還是在體外?事實(shí)上,營養(yǎng)物質(zhì)和液體在它們被吸收進(jìn)入血液之前并非真正在體內(nèi)醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
空氣通過鼻和喉進(jìn)入氣管,然后進(jìn)入肺內(nèi)的支氣管,這個氣道的哪部分是體內(nèi)和體外的分界線?肺內(nèi)的氧氣在它們進(jìn)入血液之前,對機(jī)體并不是有用的。要進(jìn)入血液,氧氣必須通過肺內(nèi)一層薄薄的細(xì)胞。這層細(xì)胞就構(gòu)成了屏障,阻止伴隨空氣進(jìn)入肺內(nèi)的病毒和細(xì)菌,比如阻止引起結(jié)核病的結(jié)核桿菌進(jìn)入體內(nèi)。除非這些微生物穿過細(xì)胞進(jìn)入血液,否則它們不會致病。因?yàn)榉斡性S多保護(hù)機(jī)制,比如抗感染的抗體,把破壞的碎片清掃出體外的纖毛,所以大多數(shù)的感染微生物不會引起疾病。
機(jī)體的表面不僅分隔體內(nèi)、體外,而且也保持器官結(jié)構(gòu)在正常位置,使它們適合行使功能。例如,正常情況下血液在血管中流動,內(nèi)部器官并不浸泡在血液中。假如血液漏出血管,進(jìn)入身體的其他部分(出血),不僅造成組織的氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)發(fā)生障礙,而且可能導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。例如,很小量的腦出血即可引起腦組織破壞,因?yàn)槭茱B骨的限制,顱腔中,沒有可擴(kuò)張的空間。另一方面,相同量的血液流入腹腔并不引起組織破壞。
唾液在口腔內(nèi)有重要作用,但是假如吸入肺內(nèi),則可能引起嚴(yán)重?fù)p傷。胃分泌的胃酸,極少造成胃的損傷,然而假如胃酸返流,則可能損傷食管,假如胃液漏出胃壁,亦可能損傷其他器官。糞便是食物未消化的部分,通過肛門排出體外,假如通過腸壁漏進(jìn)腹腔,能引起危及生命的感染。
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