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脊髓軀體運(yùn)動(dòng)功能具體概述:
(一)屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射
肢體的皮膚受到傷害性刺激時(shí),該側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩,稱為屈肌反射。屈肌反射具有保護(hù)性意義,使肢體屈縮而避開傷害性刺激。屈肌反射的強(qiáng)度與刺激強(qiáng)度有關(guān),例如足部較弱的刺激只引起踝關(guān)節(jié)的屈曲;刺激強(qiáng)度加大時(shí),則膝關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)也可發(fā)生屈曲。如刺激強(qiáng)度更大,則可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸展的反射,稱為對(duì)側(cè)伸肌反射。動(dòng)物的一側(cè)肢體屈曲,對(duì)側(cè)肢體伸直,以利于支持體重,維持姿勢(shì)。屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射的中樞均在脊髓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
(二)牽張反射
當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),能反射地引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮,稱為牽張反射。由于牽拉的形式不同,肌肉收縮的反射效應(yīng)也不相同,因此牽張反射又可分為腱反射和肌緊張兩種類型。
1.腱反射 腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。例如,叩擊膝關(guān)節(jié)以下的股四頭肌肌腱,使該肌受到牽拉,則股四頭肌發(fā)生一次快速收縮,稱為膝跳反射;叩擊跟腱使小腿腓腸肌受到牽拉,則該肌發(fā)生一次快速收縮,稱為跟腱反射。腱反射的特點(diǎn)是,叩擊肌腱時(shí),肌肉內(nèi)的肌梭(一種本體感受器)幾乎同時(shí)受到牽拉,其傳入沖動(dòng)進(jìn)入中樞后又幾乎同時(shí)使該肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生興奮,于是該肌的肌纖維幾乎同時(shí)發(fā)生一次收縮。臨床上常檢查腱反射來(lái)了解脊髓的功能狀態(tài),如果某一腱反射減弱或消失,則提示相應(yīng)節(jié)段的脊髓功能受損;如果腱反射亢進(jìn),則提示相應(yīng)節(jié)段的脊髓失去了高位中樞的制約。常用的腱反射見下表。
2.肌緊張脊髓動(dòng)物的骨骼肌仍然保持一定的肌肉張力,稱為肌緊張,它也是一種牽張反射。肌緊張是由于肌肉受到緩慢而持續(xù)的牽拉而發(fā)生的,整個(gè)肌肉處于持續(xù)的、微弱的收縮狀態(tài),以阻止肌肉被拉長(zhǎng)。肌緊張的意義在于維持身體的姿勢(shì),而不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作。在肌緊張發(fā)生過程中,同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維輪換地進(jìn)行收縮,因而能持久維持著肌緊張而不易疲勞。在正常情況下,人和動(dòng)物的骨骼肌在無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)時(shí),也處于持續(xù)的、微弱的收縮狀態(tài),伸肌和屈肌都有一定的緊張性。但在直立姿勢(shì)時(shí),伸肌緊張?zhí)幱谥饕匚?;因?yàn)橹绷r(shí),由于重力的影響,支持體重的關(guān)節(jié)趨向于被體重所彎曲,被彎曲的關(guān)節(jié)勢(shì)必使伸肌受到牽拉,從而引起牽張反射使伸肌的肌緊張加強(qiáng),以對(duì)抗關(guān)節(jié)的屈曲來(lái)維持直立姿勢(shì)。由于重力持續(xù)作用于關(guān)節(jié),肌緊張也就持續(xù)地發(fā)生。
由于交感神經(jīng)和部分副交感神經(jīng)發(fā)源于脊髓側(cè)角和相當(dāng)于側(cè)角的部位,因此脊髓是部分內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞。在脊髓頸部第五節(jié)段以下離斷的動(dòng)物,手術(shù)后暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力,進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài),這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。脊髓休克的主要表現(xiàn)為:在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失,血壓下降,外周血管擴(kuò)張,發(fā)汗反射不出現(xiàn),直腸和膀胱中糞和尿積聚,說明動(dòng)物軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減退以至消失。以后,脊髓反射活動(dòng)可以逐漸恢復(fù),恢復(fù)的迅速與否,與動(dòng)物種類有密切關(guān)系;低等動(dòng)物如蛙在脊髓離斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即恢復(fù),在犬則需幾天,而在人類則需數(shù)周以至數(shù)月(人類由于外傷等原因也可出現(xiàn)脊髓休克)。反射恢復(fù)過程中,首先是一些比較簡(jiǎn)單、比較原始的反射先恢復(fù),如屈肌反射、腱反射等;然后才是比較復(fù)雜的反射逐漸恢復(fù),如對(duì)側(cè)伸肌反射等。反射恢復(fù)后的動(dòng)物,血壓也逐漸上升到一定水平,動(dòng)物可具有一定的排糞與排尿反射,發(fā)汗反射甚至亢進(jìn)。這些均說明脊髓可以完成部分內(nèi)臟反射活動(dòng),例如血管張力反射(維持血管緊張性以保持一定的外周阻力)、排便反射、排尿反射、發(fā)汗反射等。但是,這種反射調(diào)節(jié)功能是初級(jí)的,不能很好適應(yīng)生理功能的需要;例如,基本的排尿反射可以進(jìn)行,但排尿不能受意識(shí)控制,而且排尿也不完全。所以,內(nèi)臟活動(dòng)更完善的調(diào)節(jié)必須有較高級(jí)中樞的參與。排尿不能受意識(shí)控制,而且排尿也不完全。所以,內(nèi)臟活動(dòng)更完善的調(diào)節(jié)必須有較高級(jí)中樞的參與。
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