護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄

護(hù)理部于XX.XX.XX日召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，本次例會(huì)內(nèi)容主要針對(duì)XX月XX日衛(wèi)生廳組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查的內(nèi)容及我院護(hù)理工作存在的不足提出新的工作要求和整改措施。

1.根據(jù)衛(wèi)生部文件及我院護(hù)理部XX年年初制定的工作計(jì)劃，今年護(hù)理工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)操作。各科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)加強(qiáng)科室護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)有計(jì)劃、落實(shí)、效果評(píng)價(jià)的文字記錄。

2.護(hù)理查房中，要求責(zé)任護(hù)士詳細(xì)匯報(bào)病人基本信息、病情變化、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、用藥不良反應(yīng)的觀察、各項(xiàng)生化指標(biāo)等情況，并有考核記錄。

3.護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士要熟記各自職責(zé)及科內(nèi)工作制度。

4.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間應(yīng)屬實(shí)。

5.搶救車(chē)內(nèi)搶救藥品放在原包裝盒內(nèi)，醫(yī)療器械有日常維護(hù)、維修登記本并簽字。內(nèi)、外門(mén)診搶救儀器每日處于待機(jī)狀態(tài)。內(nèi)、外門(mén)診搶救車(chē)貼封條，日常接班護(hù)士只需檢查搶救車(chē)內(nèi)的封車(chē)貼是否完好即可。

6.體溫單首頁(yè)寫(xiě)年、月、日，續(xù)頁(yè)第一欄只寫(xiě)月、日，如遇跨年度則需寫(xiě)年、月、日。

7.手術(shù)室清洗手術(shù)器械要徹底，尤其是軸節(jié)處醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

8.護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真整理科室文件夾，包括規(guī)章制度、職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃等，管理有條理。

9.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室情況，詳細(xì)制定出本科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，要有培訓(xùn)內(nèi)容、落實(shí)情況、效果評(píng)價(jià)、原因分析、整改措施、總結(jié)。要求一式兩份，科內(nèi)保留一份，上交護(hù)理部一份。

XX. 有壓瘡、墜床、不良事件報(bào)告制度，發(fā)生事件后由護(hù)士長(zhǎng)填表，一式兩份，上交護(hù)理部一份，科內(nèi)保留一份。

11. 管路護(hù)理：要求各種管道如靜脈留置針管道、各類(lèi)引流管尿管等用即時(shí)貼標(biāo)明名稱(chēng)；留置針貼膜標(biāo)明留置時(shí)間及換膜時(shí)間。

12. 護(hù)士長(zhǎng)每月月底召開(kāi)科室病人工休座談會(huì)，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，要有座談會(huì)記錄本，會(huì)議內(nèi)容詳細(xì)記錄并有存在問(wèn)題原因分析，整改措施、處理結(jié)果、反饋意見(jiàn)等內(nèi)容。每季度定時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查表發(fā)放、回收，上交護(hù)理部。

13. 護(hù)士長(zhǎng)建立差錯(cuò)事故登記本并認(rèn)真填寫(xiě)。

通過(guò)本次檢查，暴露出我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理工作中注重實(shí)際工作而忽略了文字書(shū)寫(xiě)、記錄、整理及文件的管理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)在今后工作中要提高文字記錄意識(shí)和書(shū)寫(xiě)能力。

護(hù)理部

XX.XX.XX