護(hù)士基礎(chǔ)：

1、國際護(hù)士節(jié)是：5月12日

2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所：廣州

3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段

4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦

5、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象：人

6、護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理

7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)

8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究者、代言人和保護(hù)者

9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理

10、人的基本需要：生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面

11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，道德健康。

12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。

13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要

14、壓力的應(yīng)對(duì)技巧：

1、減少壓力的刺激；

2、正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力；

3、減少壓力反應(yīng)；

4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。

16、護(hù)理程序的基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

18、交談法：

1、交談方式：正式交談、非正式交談；

2、提問方式：開放式、封閉式

19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。

20、排序原則：

1、首優(yōu)問題；

2、馬斯洛需要層次理論；

3、護(hù)理對(duì)象迫切需要解決的問題；

4、分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；

5、不要忽視潛在的護(hù)理問題

21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。

22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修

23、急救物品完好率要求達(dá)到100%

24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測(cè)量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓

25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。

26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB分貝）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對(duì)濕度為50%-60%）（每次通風(fēng)時(shí)間為30min）

27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。

28、平車以大輪端為頭端

29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫

30、半坐臥位適用范圍：

1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。

2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。

4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個(gè)適應(yīng)過程。

31、頭低足高位適用范圍：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，

2、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，

3、妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂，

4、下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。

32、頭高足低位適用范圍：

1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反作用力。

2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，

3、顱腦手術(shù)的病人。

33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。

醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、易感宿主。

醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重；易感人群增多；醫(yī)院感染管理制度不健全；醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng)；感染鏈的存在；介入性診療手段增多；醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。

35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。

消毒：清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽孢外的所有病原微生物。

滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細(xì)菌芽孢。

36、燃燒法：是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法。

37、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

38、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時(shí)。打開的無菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時(shí)。無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時(shí)。

39、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

40、洗發(fā)的水溫在40-45℃；

淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜；

擦浴的水溫在50-52℃；

背部按摩的水溫在50-52℃。

41、壓瘡：是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

42、壓瘡的好發(fā)部位：

1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。

2、側(cè)臥位：耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。

3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。

4、坐臥位：坐骨結(jié)節(jié)。

43、壓瘡的分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。

44、成人正常體溫值：腋溫：36.0-37.0℃；

口溫：36.3-37.2℃；

肛溫：36.5-37.7℃

45、發(fā)熱過程：

1、體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，有驟升和漸升兩種方式；

2、高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡；

3、退熱期，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫調(diào)節(jié)水平恢復(fù)至正常。

46、異常脈搏：

1、脈率異常（速脈與緩脈）

2、節(jié)律異常（間歇脈與絀脈）

3、強(qiáng)弱異常（洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈）4、動(dòng)脈壁異常

47、異常呼吸：聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）

呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）

48、影響血壓的因素：

1、袖帶過寬，袖帶過窄；

2、袖帶過緊，袖帶過松；

3、肱動(dòng)脈高于或低于心臟水平；

4、視線低于或高于汞柱。

49、醫(yī)院飲食分類：基本飲食，治療飲食，試驗(yàn)飲食。

50、確定胃管在胃內(nèi)的三種方法：

1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。

2、將聽診器放于胃部，用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。

3、將胃管末端放入水中，無氣體逸出。

51、出入液量的記錄內(nèi)容：攝入量：飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。

排出量：尿量、糞便量、其他排出量。

52、尿量：

1、多尿：24h尿量超過2500ml者，常見于糖尿病、尿崩癥。

2、少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，常見于心、腎疾病和休克。

3、無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者，常見于嚴(yán)重休克和急性腎衰竭。

4、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及尿路感染。

53、尿的顏色分為：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。

糞便的顏色：柏油樣便見于上消化道出血，暗紅色見于下消化道出血，陶土色見于膽道梗阻，果醬樣見于阿米巴痢疾和腸套疊，糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見于直腸息肉、肛裂和痔瘡，霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。

54、灌腸注意事項(xiàng)：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸；肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量；灌腸時(shí)病人如有便意或腹脹時(shí)，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。

55、藥物的保存：

1、易被熱破壞的藥物，需放置冰箱內(nèi)保存。

2、易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，需裝瓶密閉保存，用后蓋緊瓶蓋。

3、易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝入有色密蓋瓶中，置于陰涼處，而針劑類則應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。

4、易燃易爆的藥物，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼處，遠(yuǎn)離明火，以防意外。

5、易過期的藥物，應(yīng)定期檢查，按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃地使用，避免浪費(fèi)。

6、各種中藥均置于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。

56、安全用藥的原則：根據(jù)醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、安全正確給藥。

57、注射原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、嚴(yán)防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無痛注射技術(shù)。

58、常用注射技術(shù)：皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)（臀大肌注射定位法：十字法、連線法）（對(duì)2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)）、靜脈注射術(shù)（四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術(shù)）

59、藥物過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：僅發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)、很小劑量即可發(fā)生過敏反應(yīng)、與正常藥理反應(yīng)或毒性無關(guān)、一般發(fā)生于再次用藥過程中、過敏的發(fā)生于體質(zhì)因素有關(guān)。

60、青霉素過敏的預(yù)防措施：使用青霉素前必須做過敏試驗(yàn)、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)、使用結(jié)果陽性應(yīng)禁用、青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、加強(qiáng)工作責(zé)任心。

61、青霉素試驗(yàn)液每ml含青霉素G200-500U，用等滲鹽水作為稀釋液，注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克，用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風(fēng)注射液每ml含破傷風(fēng)抗毒素1500IU，取0.1ml，加等滲鹽水0.9ml.

62、過敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物（激素、升壓糾酸、抗組胺）五病情

63、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原則。靜脈輸液的目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)、輸入藥物，治療疾病、補(bǔ)充血容量，維持血液，改善微循環(huán)。

64、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算：已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)：（每分鐘滴數(shù)=液體總量*點(diǎn)滴系數(shù)）/輸液時(shí)間min.

65、輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

66、靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充血紅蛋白、補(bǔ)充血小板和凝血因子、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體。

67、輸血反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)（急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒）、其他反應(yīng)（空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病）

68、冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時(shí)間一般為20-30min.

69、冷療禁忌癥：血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對(duì)冷過敏者、禁忌冷療的部位。

70、熱療的作用：促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時(shí)間同冷療。

71、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時(shí)、其他。

72、表白采集原則：遵照醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集、及時(shí)送檢

72、危重病人一般表現(xiàn)為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點(diǎn)觀察血壓。

73、意識(shí)狀態(tài)：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。

74、危重病人直腸支持性護(hù)理：病區(qū)觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強(qiáng)臨床護(hù)理、提供心理護(hù)理。

75、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟�？趯�(duì)口呼吸的方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點(diǎn)。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm.人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2：30

76、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min

77、停用氧氣時(shí)應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長度，鼻尖至耳垂的2/3

78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用。

79、洗胃的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。酒精中毒超過4h不采用洗胃法。

80、臨終關(guān)懷的基本原則：以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持

81、死亡的標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。

82、死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

83、病案記錄的意義：提供病人的信息資料、提供教學(xué)與科研資料、提供法律依據(jù)、提供評(píng)價(jià)依據(jù)。原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、簡(jiǎn)要、清晰。

84、醫(yī)囑的分類：長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑（長期備用醫(yī)囑、臨時(shí)備用醫(yī)囑）

85：護(hù)理病歷：入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、PIO護(hù)理記錄單、出院護(hù)理評(píng)估單。

基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

進(jìn)針角度：皮內(nèi)－5度。皮下－30～40度。肌內(nèi)－90度。靜脈－15～30度。

用氧四防，防火、熱、油、震。鼻導(dǎo)管給氧時(shí)插入深度，鼻尖至耳垂2/3.

預(yù)防壓瘡六勤：勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。

臨終病人心理變化：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

觀察血壓四定：定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)。

止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有：安撫作用，服后不宜：立即飲水。

集尿袋和引流管應(yīng)：每天更換一次，導(dǎo)尿管應(yīng)：每周更換一次。

男性導(dǎo)尿時(shí)插管深度：20～22cm，女性4～6cm.

12n和12mn的中文意譯：中午十二點(diǎn)，午夜十二點(diǎn)。每日三次縮寫：tid.

藥物過敏試驗(yàn)注射部位：前臂掌側(cè)下段醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。預(yù)防接種注射部位：上臂三角肌下緣。

收集資料的方法：觀察、交談、身體評(píng)估、查閱。

搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。

對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物服用時(shí)應(yīng)避免：藥物與牙齒接觸�？捎茫何�管吸入。服后：及時(shí)漱口。

人體需要的營養(yǎng)素有：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素、食物纖維、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)為產(chǎn)熱營養(yǎng)素。

造成壓瘡的主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪切力。

鼻飼量每次不超過：200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度保持在38～40攝氏度。

臀大肌注射定位聯(lián)線法是，取：髂前上棘，與尾骨聯(lián)線的：外上1/3.

大量不保留灌腸常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理鹽水。溶液溫度一般為：38～41攝氏度。

病案記錄原則：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

靜脈滴速應(yīng)根據(jù)患者：病情、年齡、藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)。

輸入兩袋以上血液，兩袋之間須輸入少量：生理鹽水。

發(fā)熱：指由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍。

壓瘡：指局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。

導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

體溫過低：體溫在35攝氏度以下。

灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道，排便，排氣或由腸