護士管理實習(xí)體會：

1、引言

1.1護理管理是以提高護理服務(wù)質(zhì)量作為主要目的的工作過程。世界衛(wèi)生組織（WH0）給護理管理做了如下定義：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。換言之，醫(yī)院護理管理就是研究醫(yī)院護理工作的特點，找出其規(guī)律性，對護理工作的諸要素，如人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進行科學(xué)的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)，從而使護理系統(tǒng)達到最優(yōu)運轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，為病人提供最優(yōu)的護理。護理管理水平在很大程度上決定了護理質(zhì)量的高低。

1.2病區(qū)管理是協(xié)作勞動的產(chǎn)物，以定量的醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員和病人組成的病區(qū)，它以全員參與、通力協(xié)作的方式開展有目標、有醫(yī)療、護理活動，完成醫(yī)、教、研三任務(wù)。對病區(qū)的人、財、物、技術(shù)、設(shè)備、時間、信息等運動過程進行組織、計劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制，使病區(qū)的各項工作能有秩序、有效率的正常運轉(zhuǎn)，以期實現(xiàn)預(yù)定的目標。

1.3我們分組跟著護士長上了兩天班，在這短短的兩天時間內(nèi)，護士長首先詳細的跟我們講解了護士長的職責(zé)、日常工作內(nèi)容的相關(guān)知識。其次，在護士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，我們熟悉了護士長每天必做的的檢查事項，獨自完成了一次一級質(zhì)控的部分內(nèi)容。

2、病房管理的內(nèi)容及方法

2.1病房護士長的職責(zé)

2.1.1在總護士長的的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病房具體計劃，并組織實施。

2.1.2負責(zé)檢查了解病房的護理工作，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

2.1.3參加晨會交接班及床頭交接班，隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護聯(lián)系。

2.1.4.負責(zé)本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀律。

2.1.5.組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護理科研工作，對復(fù)雜的護理技術(shù)及新開展的護理業(yè)務(wù)，要親自參加實踐。

2.1.6.做到月月有重點，每季度完成科室成員的理論考核和操作考核。負責(zé)本科室護理工作年度計劃和護理質(zhì)量監(jiān)測方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。

2.1.7.負責(zé)管理好病房，包括護理人員的排班、輪換、臨時調(diào)配，病房環(huán)境的整潔、安全、安靜、病人和陪護、探視人員的管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

2.1.8.督促本組工作人員做好各項消毒隔離制度和清潔衛(wèi)生工作。

2.1.9.定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理、飲食及衛(wèi)生方面的意見，研究并改進病房管理工作。

2.2護理人員管理

隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，我國衛(wèi)生制度的改革和醫(yī)療保險的實施，了解如何充分發(fā)揮人的作用越來越重要。因為只有抓好人員的管理，才能充分調(diào)動每個人的積極性，提高效率，做到人盡其才，才盡其用。護理工作具有高度的科學(xué)性和嚴密性，因此在人員編制管理上需要進行人才組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化、配備合理，是不同年齡段、不用個性智能素質(zhì)特長的護理人員能夠充分發(fā)揮個人潛能，做到優(yōu)勢互補，以最小的投入獲得的最大的效益，也同時發(fā)揮了人力資源的經(jīng)濟效能。要實現(xiàn)護理、臨床、教學(xué)、科研的高質(zhì)量目標，并根據(jù)各自完成任務(wù)的情況，與應(yīng)該得到的報酬和待遇結(jié)合起來，從而充分調(diào)動人員的積極性，提高工作效率。

2.3護理質(zhì)量管理

護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對構(gòu)成護理質(zhì)量的各個要素進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護理服務(wù)達到規(guī)定的標準和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。護理質(zhì)量管理首先必須確立護理質(zhì)量標準，有了標準，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項護理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的成本和時間，提供最優(yōu)良的護理服務(wù)。護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一，它直接影響著醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。在醫(yī)療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天，如何把握護理質(zhì)量管理的重點，確保護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，是護理管理者的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護理工作的主要目標。護理質(zhì)量管理的目標將致力于提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。護理質(zhì)量管理應(yīng)轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理模式，在結(jié)合國情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，建立符合以服務(wù)對象的需求為導(dǎo)向、更加注重預(yù)防質(zhì)量問題發(fā)生的質(zhì)量管理指標和評價機制。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，以健全的質(zhì)量保證體系為核心，以信息控制為手段的護理質(zhì)量保證管理，將成為21世紀護理質(zhì)量管理的發(fā)展方向。

2.4護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對護理工作的技術(shù)活動進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準確、及時、安全、有效地用于臨床，以達到高質(zhì)量，高效率目標的管理工作。醫(yī)院護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對象是醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作和各不同專業(yè)護理工作的工作任務(wù)、工作特點、主要內(nèi)容、技術(shù)要求和組織實施方法。護理工作的服務(wù)對象是病人，除了有良好的服務(wù)態(tài)度外，主要靠護理技術(shù)。這就要求護理技術(shù)服務(wù)有別于其他生產(chǎn)各技術(shù)工作，除了要先進高效外，還要及時、安全、可靠、要協(xié)調(diào)性和連續(xù)性好。隨著護理科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果廣泛應(yīng)用于護理工作領(lǐng)域，護理工作的科學(xué)技術(shù)性要求越來越高。這就不僅要求護理人員本身要不斷提高技術(shù)水平，而且也要求護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理提高水平。護理技術(shù)水平在某種意義上講對提高護理質(zhì)量有決定性作用，護理技術(shù)水平的提高必須靠技術(shù)管理。只有對護理工作實行科學(xué)的組織管理，才能調(diào)動和發(fā)揮護理人員的積極性，合理使用技術(shù)力量，密切協(xié)同配合，以提高護理工作質(zhì)量和效率。有效的、高水平的護理技術(shù)管理是實現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護理工作基本任務(wù)的重要保證，是提高護理質(zhì)量的重要保證。

2.5工作程序

在總護士長的的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房具體計劃，并組織實施。負責(zé)檢查了解病房的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。負責(zé)病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀律。參加晨會交接班及床頭交接班，隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護聯(lián)系。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，分別指定專人負責(zé)領(lǐng)取，保管和定期檢查。定期召開工休人員座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。

3、評價

3.1優(yōu)點

3.1.1護士長公平公正，充分了解護士，安排工作合理，各盡其才，發(fā)揮團隊的最大創(chuàng)造力；鼓勵護士學(xué)習(xí)，并提供充分的學(xué)習(xí)機會；各方面以身作則，成為護士學(xué)習(xí)的表率；建立健全科室各項規(guī)章制度，并充分利用獎勵機制，提高護士的自我能動性。

3.1.2病房工作人員之間關(guān)系融洽，互相支持幫助，學(xué)習(xí)氛圍濃，機會多；各位護士認真負責(zé)，服務(wù)態(tài)度好，真誠的關(guān)心病人，及時與病人溝通，為病人著想；關(guān)心尊重學(xué)生，協(xié)助指導(dǎo)、幫助學(xué)生，提供更多的學(xué)習(xí)機會。

3.1.3病房工作制度明確，各班職責(zé)清晰，各項規(guī)定符合科室實際情況，可操作性較強，符合病人的需求。

3.2不足

3.2.1.病房環(huán)境有待改善，例如：病房部分線路老化；病房布局不夠合理，空間狹小；被褥厚薄一致，不適應(yīng)冬夏季的需要；冬季暖氣開放后，病房比較干燥。

3.2.2.非一次性物品清潔消毒不徹底。

3.2.3.護士自我保護意識不強。

3.2.4.護士長不在的時候，護士比較松散，自我管理意識不夠。

4.改進意見

4.1維持良好的病區(qū)環(huán)境與醫(yī)院的管理有關(guān)，更與我們醫(yī)護人員和病人有關(guān)，醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)的病區(qū)環(huán)境管理條例，醫(yī)護人員應(yīng)該執(zhí)行，病人則要良好的配合，針對醫(yī)院硬件設(shè)施方面，醫(yī)院管理人員要定期進行電路檢查，排除安全隱患，在夏季應(yīng)該配置薄毯一套以適應(yīng)季節(jié)的變化，冬季暖氣24小時開放使病房空氣干燥，病房應(yīng)配置空氣濕化器。

4.2非一次性物品應(yīng)安排專人負責(zé)消毒滅菌，如夜班人員使用健之素浸泡白班用過的治療盤，彎盤等物品達到消毒滅菌的目的。

4.3在進行早晚間護理時護士應(yīng)戴一次性手套，既可以保護自己也可以保護病人，防止交叉感染的發(fā)生，在配制一些特殊的藥物時護士也應(yīng)佩戴手套防止對醫(yī)護人員自身的傷害同時也防止污染無菌物品。

4.4護士長由于工作上的安排有時不在科室，作為一名護理工作者我們應(yīng)該在護士長不在的時候把工作做的更好，而不是遲到早退，作為護士長的左右手應(yīng)該時刻提醒自己的工作職責(zé)，年資深的護士應(yīng)該給年輕護士做好榜樣，年輕護士也要懂得向年資深的護士學(xué)習(xí)，建立上下班簽名制度，由上一班同仁進行監(jiān)督，每月進行獎懲制度，提高護士工作的積極性。

5、體會

我們實習(xí)小組在風(fēng)濕免疫科有幸跟著徐護士長進行護理管理實習(xí)。雖然只有短短的一天時間，但我們?nèi)允芤娣藴\。在不了解護士長工作之前，同學(xué)們都很羨慕護士長這個職位。因為在我們眼里，護士長工作輕松，受人尊敬，工資待遇好。其實不然，我們只看到了一些表象。護士長的工作既有控制大局的護理計劃、組織、指揮工作，也有瑣碎的護理質(zhì)控工作。

良好的工作計劃是前提，一名優(yōu)秀護士長的心中一定有一份不錯的工作計劃，這樣她才能有條不紊的處理各項工作。通過一天的學(xué)習(xí)，我們初步了解到護士長心中有一份合理科室發(fā)展發(fā)展計劃及人才培養(yǎng)計劃等。良好的組織能力是一名管理者必備的。工作中善于發(fā)現(xiàn)人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人，人盡其才，才盡其用，容人之長，用其所長。護士長對藥品、設(shè)備定人管理，定期檢查，滿足科室日常工作及搶救應(yīng)急需要；將病區(qū)分為兩小組，并任命兩位年資高的護士為組長，進行責(zé)任制管理。在護士長有效的組織管理下，科室的各項護理工作完成的較好醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。護理質(zhì)量控制是護理管理者工作的重要部分。進行質(zhì)控就是為了發(fā)現(xiàn)護理工作中的一些問題，然后反饋，并進行改進，從而不斷提高護理質(zhì)量。護士長是一級質(zhì)控的執(zhí)行者，一級質(zhì)控是一份比較瑣碎的工作。通過護士長的細心講解，我們發(fā)現(xiàn)她每月要檢查大約二十幾項工作。為了不漏掉任何一份，護士長將它們一一羅列，制成表格，并記載完成情況。護士長獎懲分明，并根據(jù)現(xiàn)實情況制定各種激勵機制，以提高護士們的工作積極性。徐護士長是一個學(xué)習(xí)型角色。她注重自身學(xué)習(xí)，不斷拓展自己的知識面和提高自己的專業(yè)水平。同時她鼓勵科室的護士們學(xué)習(xí)，盡力為他們創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機會和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。護士長還教導(dǎo)我們要繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，給自己創(chuàng)造機會走出去，去學(xué)習(xí)更科學(xué)先進的知識和技術(shù)。

通過這次學(xué)習(xí)，我們對護理管理工作有了初步了解。感謝護士長給我們這次難得的學(xué)習(xí)機會，我們收獲頗多。徐護士長是一名優(yōu)秀的管理者，是我們學(xué)習(xí)的榜樣，是我們努力奮斗的目標。

護理部實習(xí)體會

在護理部的一周，我近距離的接觸了護理管理的最高階層。每天早上去幫老師整理下辦公室，讓我有種當(dāng)秘書的感覺，呵呵。在幫老師做些小事的時候，老師也交給了我們很多之前不曾接觸到的東西。下面就談?wù)勎以谧o理部的一些收獲吧。

一，我比較系統(tǒng)的了解了什么是護理的三級管理。簡單說就是有護理部→科護士長→各科護士長的管理模式。這三級是上下級關(guān)系但同時更是合作者。只有上部知道下部，下部協(xié)助上部，相互理解，相互協(xié)作，相互溝通討論才可以使工作形成系統(tǒng)并能順利進行。而在各級領(lǐng)導(dǎo)下面都有自己基本負責(zé)的內(nèi)容，所以這套領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)是一套分工不分家的系統(tǒng)。

二，我深刻了解了一些核心制度。如護理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班、交接班制度、查對制度、給藥制度等等。其中老師常常掛在嘴邊的是查對制度，從之前的三查七對，到現(xiàn)在的三查八對，我想以后還是會不斷改進。在上臨床之前，曹老師就給我們上了崗前教育，從那我們深刻了解到制度的不斷完善是建立在血的教訓(xùn)上的。所以要想在以后的工作中減少無謂流血一定要嚴格執(zhí)行查對制度。

三，我還看了一些關(guān)于不良事件的文件�？赐旰笪业囊粋�意識在我腦海里不斷地提醒我：

①我們要依法辦事，嚴格查對制度，要細心，做事要多用腦子。

②完善詢證護理，做完操作及時記錄，用合法手段保護自己。

四，學(xué)習(xí)了一些護理質(zhì)量管理。根據(jù)實際情況制定質(zhì)量管理標準，來達到控制質(zhì)量進而保證質(zhì)量的目的。在質(zhì)量控制過程中，可以發(fā)現(xiàn)問題，進而找出不足，討論解決方案，實施，再評價，再發(fā)現(xiàn)問題這樣一個良性循環(huán)，把護理事業(yè)推向前進。其中對病人滿意度的調(diào)查是我覺得特別好的一項措施，而老師們的調(diào)查方式也在很大程度上保證了調(diào)查表結(jié)果的真實性。

但是我個人覺得，這方面只是針對住院病人的，而每天有大量流動的門診病人卻被忽視了。就算有可能質(zhì)量也跟住院病人的沒法比了。所以我從打10086得到的想法，可不可以像10086人工服務(wù)一樣，在每項服務(wù)時先告訴就醫(yī)者醫(yī)務(wù)人員的工號，然后再服務(wù)結(jié)束時對此義務(wù)人員進行評分�？梢栽诜�務(wù)的場所設(shè)一個可以打分的儀器，就像我們存錢時輸入密碼的那個小盒子一樣。比如我下面模擬一個掛號場景：（你好！工號00001號為您服務(wù)�。�

醫(yī)務(wù)人員：您好，請問您哪不舒服？患者：我有點感冒，還有點發(fā)燒。

義務(wù)人員：好，我知道了，哪給您掛個內(nèi)科，您拿著掛號號稍等一下就可以看病了。（請對工號00001號掛號員的服務(wù)打分）

按下對應(yīng)分數(shù)按鈕，拿上掛號的東西離開掛號窗口。

我想這樣下來，不用花很長時間就可以了解門診病人對醫(yī)院的態(tài)度和門診義務(wù)人員的服務(wù)水平。

五、在實習(xí)期間還跟老師開了一次全院年輕護士培養(yǎng)的會議，讓我覺得醫(yī)院對年輕護士素質(zhì)的重視，在繁忙的工作中，要不是有些考核呀，培訓(xùn)之類的，人畢竟還是有惰性的，所以這樣一來年輕的護士就會被督促，被鞭策著不斷改進技術(shù)與知識。

六、第一天老師還給我們講了有關(guān)排班的注意事項。我才知道排班也有很多講究。比如說要老少搭配，還要注意和值班醫(yī)生的搭配，要發(fā)揮每個人的長處，要考慮搭配者的性格特點。并不是我之前想的那樣簡單的排班。

總之，在護理部實習(xí)我學(xué)到了很多以前書本上沒有學(xué)到的東西，我想我對護理部的認識有了一個質(zhì)的改變，以前認為護理部就只是坐在辦公室里動動筆頭就行，可在護理部的一周，讓我了解到護理部工作的重要性和工作的快節(jié)奏。護理部的工作要及時，準確從全局出發(fā)來領(lǐng)導(dǎo)整個醫(yī)院的護理工作。我想，對我以后的學(xué)習(xí)與工作都有很大的啟發(fā)與幫助。