護(hù)士崗前培訓(xùn)的意義：

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)：

一個(gè)合格的護(hù)士應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù)能力。護(hù)士規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練的護(hù)理操作技術(shù)水平，直接反映了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，也直接影響著醫(yī)院的護(hù)理和患者滿意度。因此，基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。要求護(hù)士了解各種工作職責(zé)與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解專(zhuān)科護(hù)理理論與技能。

技能的掌握一般需要經(jīng)過(guò)模仿、形成、熟練的過(guò)程。經(jīng)過(guò)反復(fù)的練習(xí)，使操作連貫、規(guī)范化，進(jìn)而達(dá)到熟練。對(duì)新進(jìn)的護(hù)士，基礎(chǔ)理論及基本護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)進(jìn)行短期的集中培訓(xùn)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)�；�礎(chǔ)理論采用專(zhuān)題講座、看錄像、集中學(xué)習(xí)的方式；操作各項(xiàng)護(hù)理操作。培訓(xùn)不僅需要制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，不需要有考核計(jì)劃。理論與實(shí)踐的考核應(yīng)緊密結(jié)合，技能考核可遵照國(guó)家要求和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要將相關(guān)理論知識(shí)結(jié)合起來(lái)考核。

（二）提高護(hù)士自身素質(zhì)：

如何提高護(hù)士素質(zhì)是護(hù)理管理中的一個(gè)新課題。有調(diào)查顯示；61%的患者認(rèn)為護(hù)士職業(yè)形象會(huì)影響患者的健康，90%的患者認(rèn)為護(hù)士的舉止應(yīng)做到文明禮貌，80%的患者認(rèn)為護(hù)士的著裝儀表應(yīng)大方得體。在醫(yī)院里護(hù)士服務(wù)不到位的現(xiàn)象極易引起患者的不滿情緒，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。實(shí)踐證明，只有培養(yǎng)一支愛(ài)崗敬業(yè)、素質(zhì)過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)操作水平高的護(hù)士隊(duì)伍才能更好地完成醫(yī)院的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

提高護(hù)士自身素質(zhì)地、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)等方面。護(hù)士應(yīng)做到“三貼近”——貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，回歸護(hù)理本源，發(fā)送護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理禮儀：

護(hù)理禮儀是一種建立在公共禮儀基礎(chǔ)上的特殊禮儀，是一種職業(yè)禮儀，它是醫(yī)院文化建設(shè)中不可缺少的重要組成部分，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用。

在護(hù)士崗前培訓(xùn)中，護(hù)理禮儀是不要缺少的內(nèi)容。作為護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)的重要組成部分，護(hù)理禮儀要求護(hù)士在班時(shí)要精神飽滿，服裝整潔，衣扣要扣齊頭發(fā)不要過(guò)肩，護(hù)士帽要戴正，不配戴首飾，提倡淡妝上崗，須佩戴胸卡。舉止端莊大方，操作時(shí)動(dòng)作輕巧、優(yōu)雅。工作時(shí)要做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)聲輕、治療操作輕。具體工作要做到精細(xì)美、和諧美、嫻熟美。語(yǔ)言要做到和氣、文雅、謙虛，工作中“請(qǐng)”字開(kāi)頭，“謝”字結(jié)尾。在護(hù)理患者過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，克服“三無(wú)”，即護(hù)理過(guò)程中無(wú)稱(chēng)謂、無(wú)表情、無(wú)語(yǔ)言、；做到：“五聲”“五心”，患者入院有問(wèn)候聲、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、健康教育有解釋聲、患者出院要祝福聲，對(duì)待患者誠(chéng)心、接待患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心。

（四）加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)：

加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)是培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一，通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士明確護(hù)理工作中不安全因素及防范措施，明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

（五）注重新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，廣泛積累經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)。

護(hù)士培訓(xùn)是繼護(hù)理學(xué)歷教育之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主的一種終身教育。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，知識(shí)不斷更新，對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求愈來(lái)愈迫切，只有對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，才能使各級(jí)護(hù)士不斷更新知識(shí)和提高業(yè)務(wù)水平，才能有一大批的護(hù)理人才去適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。尤其是長(zhǎng)期不從事某一護(hù)理工作的人員再次從事相關(guān)工作時(shí)，需要補(bǔ)充新的理念和知識(shí)，來(lái)改變陳舊的觀點(diǎn)和誤區(qū)，因此，新上崗/重新上崗前進(jìn)行培訓(xùn)是十分必要的。

一、護(hù)理崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和形式：

護(hù)理崗前培訓(xùn)是以崗位需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為目的的護(hù)士培訓(xùn)，旨在全面提高護(hù)士綜合素質(zhì)，提高護(hù)理工作效率，和諧護(hù)患關(guān)系。根據(jù)不同護(hù)士崗前培訓(xùn)的需求，可采取分層次培訓(xùn)方案。

分層次的培訓(xùn)包括：新職工上崗前培訓(xùn)、個(gè)性化基礎(chǔ)培訓(xùn)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、教學(xué)能力培訓(xùn)、科研能力培訓(xùn)、管理能力培訓(xùn)。

（一）新職工上崗前培訓(xùn)：

新職工上崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、護(hù)理專(zhuān)業(yè)生涯規(guī)劃、發(fā)展樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀、國(guó)家相關(guān)的法規(guī)、護(hù)理安全與核心制度、護(hù)患溝通與交流技巧等。讓護(hù)士更好地了解醫(yī)院文化，培養(yǎng)其歸屬感與對(duì)臨床護(hù)理工作的熱愛(ài)。使新職責(zé)忙地適應(yīng)臨床護(hù)士的角色。

（二）人性化基礎(chǔ)培訓(xùn)：

目前護(hù)士學(xué)歷呈現(xiàn)多元化狀況，為了滿足護(hù)士的個(gè)人發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，嘗試讓不同崗位的護(hù)士設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯。積極開(kāi)展護(hù)士崗位規(guī)范性基礎(chǔ)培訓(xùn)，對(duì)于本科生與碩士生，除了與大專(zhuān)生一樣需要進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)與護(hù)理技能培養(yǎng)外，還應(yīng)增加教學(xué)與科研能力的培訓(xùn)內(nèi)容。在規(guī)范性基礎(chǔ)培訓(xùn)中提出護(hù)士的素質(zhì)要求、理論要求、技能考核標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)科研能力的量化指標(biāo)，使被告培訓(xùn)的護(hù)士具有一定的解決臨床問(wèn)題能力、教學(xué)與送到、英語(yǔ)讀寫(xiě)能力，并且根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)與科室發(fā)展目標(biāo)制訂其未來(lái)重點(diǎn)的發(fā)展方向。

（三）專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)：

建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)士培訓(xùn)模式是時(shí)代發(fā)展的需求，是體現(xiàn)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段。根據(jù)臨床工作崗位的需要，在重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。結(jié)合計(jì)劃上崗護(hù)士的個(gè)人特點(diǎn)與科室發(fā)展目標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行有側(cè)重點(diǎn)的培訓(xùn)。根據(jù)不同專(zhuān)科的特點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理理論與專(zhuān)科技能，并要達(dá)到醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的基本要求。

（四）教學(xué)能力培訓(xùn)：

對(duì)計(jì)劃參與護(hù)理教學(xué)的人員，開(kāi)展教學(xué)能力的培訓(xùn)，同時(shí)還要結(jié)合實(shí)習(xí)學(xué)生與學(xué)校老師的反饋意見(jiàn)，對(duì)臨床老師進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)的教育理論、方法和技巧等培訓(xùn)，結(jié)合教學(xué)需要對(duì)其進(jìn)行查體輔導(dǎo)、小講課、病歷書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)與考核，進(jìn)而培養(yǎng)和提高其教學(xué)素質(zhì)與能力。在現(xiàn)有護(hù)理人力資源緊張的情況下，可以達(dá)到充分挖掘護(hù)理隊(duì)伍潛力提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的目的。

（五）科研能力培訓(xùn)：

臨床護(hù)理工作是理論與實(shí)際相結(jié)合的具體實(shí)踐，為了提高護(hù)士的實(shí)際工作能力，需要護(hù)士在掌握大量理論知識(shí)的同時(shí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫(xiě)論文，分享研究成果。開(kāi)展科研能力培訓(xùn)，在科研項(xiàng)目選題、研究設(shè)計(jì)、研究步驟的實(shí)施、研究報(bào)告書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行輔導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)士參與科研活動(dòng)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)護(hù)理論文，并通過(guò)這種培訓(xùn)引導(dǎo)護(hù)士對(duì)新理論、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，以解決臨床實(shí)際問(wèn)題作為護(hù)理科研的主要目的，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)術(shù)研究的積極性。

（六）管理能力培訓(xùn)：

護(hù)士長(zhǎng)是基層管理的核心人物，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力是護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高的有力保證。護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，可以提高護(hù)士長(zhǎng)和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高。通過(guò)各種形式培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，以便更好地解決臨床問(wèn)題和參與護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，并為臨床培養(yǎng)一大批管理后備人員。

在職培訓(xùn)過(guò)程中，護(hù)士始終是教育的主體。因此無(wú)論是課堂教學(xué)，還是平時(shí)的督察，都應(yīng)注意營(yíng)造和諧、輕松的教學(xué)環(huán)境，讓教與學(xué)充分互動(dòng)。鼓勵(lì)護(hù)士參與現(xiàn)場(chǎng)討論，大膽表達(dá)自己的觀點(diǎn)，提出合理化建議，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變?yōu)槟脤W(xué)分而學(xué)習(xí)為實(shí)際工作問(wèn)題而學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)與工作的主觀能動(dòng)性。

培訓(xùn)教育為護(hù)理人才搭建了平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，最大限度地發(fā)揮了護(hù)士的潛在優(yōu)勢(shì)；分層次培訓(xùn)滿足了不同學(xué)歷、不同發(fā)展目標(biāo)護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，提高了護(hù)理在職培訓(xùn)的效果；對(duì)護(hù)理培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，是為了保證培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及提高，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑诼毰嘤?xùn)督察方法是保證培訓(xùn)效果的有效手段。

通過(guò)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，護(hù)士綜合素質(zhì)必將得到很大提高，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并且將在更新護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)、滿足日益發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

第一章：護(hù)士職業(yè)道德

護(hù)士職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護(hù)理崗位對(duì)人類(lèi)健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作者提出的護(hù)士職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范，是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護(hù)士與患者、護(hù)士與集體、護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過(guò)程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)。

第一節(jié)：護(hù)士職業(yè)道德的基本內(nèi)容

護(hù)士職業(yè)道德的基本內(nèi)容包括五個(gè)方面：

1、對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值的正確認(rèn)識(shí)這是對(duì)道德理論的認(rèn)知，形成道德觀念的基礎(chǔ)，也是理解和掌握道德規(guī)范的前提。

2、職業(yè)道德情感以純潔、誠(chéng)摯的情懷愛(ài)護(hù)生命，處理職業(yè)關(guān)系，評(píng)價(jià)職業(yè)行為的善惡、是非。

3、職業(yè)道德意志在履行道德義務(wù)過(guò)程中，自覺(jué)克服困難，有排除障礙的毅力和能力。

4、職業(yè)道德信念有發(fā)自?xún)?nèi)心的履行“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的真誠(chéng)信念和道德責(zé)任感。

5、有良好的職業(yè)行為和習(xí)慣從心理學(xué)角度來(lái)看，護(hù)士的職業(yè)道德由意（意志）、情（情感）、知（知識(shí)）、行（行為）四要素組成，具體說(shuō)應(yīng)該有如下幾個(gè)方面：

1、熱愛(ài)本職、忠誠(chéng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理是一種專(zhuān)門(mén)職業(yè)，護(hù)士的基本職責(zé)是通過(guò)護(hù)理工作保護(hù)生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康。護(hù)理教育創(chuàng)始人南丁格爾說(shuō)：“護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手。”護(hù)士面對(duì)的患者來(lái)自社會(huì)的各階層，不同民族、不同年齡、不同性別、不同性格，且病情各不相同，復(fù)雜的工作對(duì)象群體決定了護(hù)士工作的復(fù)雜性。這就要求護(hù)士必須具有良好的職業(yè)道德，愛(ài)崗?fù)ぞ礃I(yè)才能把工作做好。

2、體貼同情、和藹可親患者接觸最多的是護(hù)士，護(hù)士的一言語(yǔ)行將直接影響他們的情緒，如護(hù)士親切地語(yǔ)言會(huì)使患者充滿信心，感到溫暖。反之護(hù)士輕視、厭惡的態(tài)度則會(huì)使患者感到屈辱，甚至激怒，從而加重病情。因此護(hù)士應(yīng)具有一顆慈善而純潔的心，視患者如父母兄妹，做到禮貌熱情，主動(dòng)周到，體貼入微。

3、知識(shí)豐富，技能精巧現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求，如護(hù)士還需要掌握一定的自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等。護(hù)理學(xué)科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此護(hù)士不但要理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，而且要技術(shù)操作精巧熟練，這樣才能更好的造福于患者。因此，護(hù)士除了學(xué)完護(hù)理教育的全部課程外，還應(yīng)結(jié)合工作實(shí)踐刻苦學(xué)習(xí)，不斷掌握本行業(yè)、本專(zhuān)科的新技術(shù)，學(xué)習(xí)新理論，注意新動(dòng)態(tài)，并爭(zhēng)取有所創(chuàng)新，不斷進(jìn)步。

4、有道德、有修養(yǎng)的行為

（1）風(fēng)度優(yōu)雅、舉止端莊：由于護(hù)士的工作對(duì)象特殊，所以護(hù)士在工作中，應(yīng)做到服裝整潔，言談文雅，舉止端莊，作風(fēng)正派，這樣才能使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴(lài)感。

（2）勤勞細(xì)致、嚴(yán)肅忠誠(chéng)：在醫(yī)院里，不少患者昏迷不醒或癱瘓，一切要由護(hù)士照料，而護(hù)理技術(shù)操作又多為護(hù)士獨(dú)立進(jìn)行，因此勤勞細(xì)致，嚴(yán)肅忠誠(chéng)是護(hù)士專(zhuān)業(yè)品格中不可缺少的組成部分，護(hù)士在工作中應(yīng)始終堅(jiān)持嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法。無(wú)論何時(shí)何事應(yīng)忠誠(chéng)老實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，不弄虛作假。工作一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)毫不隱瞞，迅速匯報(bào)，及時(shí)處理。

（3）謙虛謹(jǐn)慎，善于合作：護(hù)士相處的對(duì)象除患者之外，還有家屬、醫(yī)生、其他護(hù)士擴(kuò)醫(yī)院?jiǎn)T工。因此，一個(gè)護(hù)士應(yīng)有良好的個(gè)性相關(guān)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重人，體諒人，幫助人。對(duì)患者家屬應(yīng)耐心解釋和指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)生應(yīng)尊重和信任，密切合作。年輕護(hù)士對(duì)資歷老的護(hù)士應(yīng)尊重和體貼，年老的護(hù)士對(duì)年輕的護(hù)士要關(guān)心、愛(ài)護(hù)和指導(dǎo)。

（4）情緒穩(wěn)定、老練沉著：在工作中，特別是緊張的搶救中，護(hù)士要做到沉著果斷，靈活敏捷，有條不紊。在個(gè)人遇到困難和挫折時(shí)，能理智地控制自己的感情，決不因個(gè)人情緒影響工作。對(duì)那些性情暴躁或者愛(ài)挑剔的患者不與其計(jì)較，始終保持護(hù)士崇高的職業(yè)道德。

總之，護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范可歸納為八個(gè)字：愛(ài)（專(zhuān)業(yè)）、親（患者）、精（技巧）、雅（風(fēng)度）、嚴(yán)（作風(fēng)）、勤（工作）、誠(chéng)（協(xié)助）、穩(wěn)（情緒）。

第二節(jié)：護(hù)士職業(yè)道德的培養(yǎng)

1.加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育。

2.激發(fā)護(hù)士的道德情感。有道德情感就會(huì)有道德行為。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，激發(fā)和培養(yǎng)事業(yè)心、責(zé)任感特別重要。

3.注意培養(yǎng)護(hù)士的道德行為形成習(xí)慣。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以身作則，充分發(fā)揮發(fā)揮黨團(tuán)員、護(hù)師的骨干作用。結(jié)合工作實(shí)際，一個(gè)時(shí)期可重點(diǎn)抓一個(gè)問(wèn)題，定期講評(píng)，發(fā)動(dòng)護(hù)士、醫(yī)生、傷病員及家屬采取不記名投票的方式，或是每個(gè)患者出院時(shí)填一張卡片，推選“優(yōu)秀護(hù)士”，長(zhǎng)期培養(yǎng)道德行為的氛圍為培養(yǎng)護(hù)士良好的專(zhuān)業(yè)品格創(chuàng)造良好環(huán)境。

4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，優(yōu)化護(hù)士的工作環(huán)境。目前醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，護(hù)士缺編，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作繁重，護(hù)士的工作壓力很大，護(hù)士流失率較高；這些因素都影響著護(hù)士的職業(yè)道德建設(shè)。面對(duì)當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，優(yōu)化護(hù)士的工作環(huán)境。

護(hù)理職業(yè)道德是護(hù)理社會(huì)價(jià)值和護(hù)士理想價(jià)值的具體體現(xiàn)，它與護(hù)士的職業(yè)勞動(dòng)緊密結(jié)合。形成高尚的護(hù)理職業(yè)風(fēng)范，對(duì)指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的道德發(fā)展方向，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的精神文明建設(shè)，造福于人民的健康事業(yè)具有深遠(yuǎn)的意義。

第二章：護(hù)士行為規(guī)范與護(hù)理禮儀

第一節(jié)：護(hù)士行為規(guī)范

關(guān)于護(hù)士的行為規(guī)范有很多版本，本書(shū)認(rèn)為護(hù)士的行為規(guī)范應(yīng)遵循中華護(hù)理學(xué)會(huì)2008年發(fā)布的《護(hù)士守則》。

第一條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專(zhuān)業(yè)職責(zé)。

第二條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁，尊重患者，維護(hù)患者的健康權(quán)益。

第三條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助完成診療計(jì)劃，開(kāi)展健康指導(dǎo)，提供心理支持。

第四條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。

第五：護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第六：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。

第七：護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng)，參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。

第八：護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

第九：護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專(zhuān)業(yè)團(tuán)體，參與促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。

第十：護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系，密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

第二節(jié)：護(hù)理禮儀

一、護(hù)理禮儀的基本概念：

禮儀是指人們與他人交往的程序、方式以及神話交往行為時(shí)的外在表象方面的規(guī)范，包括語(yǔ)言、儀容、儀態(tài)、風(fēng)度。

護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作和健康服務(wù)過(guò)程中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，它包括護(hù)士?jī)x表、使用語(yǔ)言的藝術(shù)、人際溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范，它既是護(hù)士修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)士職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。

二、護(hù)理禮儀規(guī)范的內(nèi)容：

1.規(guī)范的儀表患者進(jìn)入醫(yī)院后，首先注意的是護(hù)士的儀表。著裝直接影響護(hù)士的形象，護(hù)士關(guān)閉應(yīng)符合護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)士服大方、合體、干凈。燕尾帽要戴端正，給患者留下干凈利落的印象；長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩，淡妝上崗，給患者以整潔俊美之感；精神要飽滿，以贏得患者的尊重和信任，這是建立良好護(hù)患關(guān)系的開(kāi)端。

2.規(guī)范的職業(yè)形象在患者面前，護(hù)士應(yīng)態(tài)度認(rèn)真，對(duì)患者的病痛、傷殘、死亡應(yīng)給予同情和幫助，不可漠不關(guān)心或嬉笑，也不能過(guò)分悲傷或哭泣；在護(hù)士辦公室及病室內(nèi)不吃東西；不接受患者的饋贈(zèng)。與患者講話時(shí)，應(yīng)注意保持平等水平，如患者坐著，自己也坐著，如患者站著，自己也應(yīng)起身與之談話。

3.規(guī)范的形體語(yǔ)言形體語(yǔ)言是非語(yǔ)言交流的一個(gè)重要的部分，在日常工作中要特別注意。比如：走路時(shí)步履輕盈，挺胸抬頭、平視前方。患者向你走來(lái)時(shí)要起身相迎，患者行動(dòng)不便時(shí)要出手相助，在為患者測(cè)血壓、心率和脈搏等需要接觸患者的身體時(shí)，要先將手搓熱，護(hù)理操作要認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范，著力輕重、范圍大小都要適當(dāng)。護(hù)士通過(guò)這些形體語(yǔ)言，可使患者消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感。

4.規(guī)范的職業(yè)用語(yǔ)俗話說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。護(hù)士在護(hù)理工作中熟練掌握和使用文明用語(yǔ)非常重要。工作中應(yīng)當(dāng)以“請(qǐng)”字當(dāng)頭，“謝”字結(jié)尾，在接待患者或進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的患者、病情、年齡、性別、職業(yè)、地位、文化背景等給患者一個(gè)合適的稱(chēng)謂，以表示對(duì)患者的尊重。每次查房及操作時(shí)向患者問(wèn)好；患者提出問(wèn)題時(shí)耐心傾聽(tīng)，做好解釋、解答和安撫工作；因護(hù)理操作失敗給患者增加了痛苦時(shí)，要說(shuō)“對(duì)不起”以減輕患者的痛苦。

5.嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)患者患病后，既要忍受疾病的折磨，承擔(dān)精神壓力，還要忍受各種治療帶來(lái)的痛苦。所以，護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理時(shí)要為患者著想。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、嫻熟，以減輕患者的痛苦和思想負(fù)擔(dān)，給患者安全感。護(hù)士要不斷提高自身的技能水平，以減輕患者的痛苦。

三、護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中的作用：

護(hù)理禮儀能滿足患者心理需求，在“以患者為中心”的整體護(hù)理中，護(hù)士不僅要關(guān)心患者身體上的疾病，還要關(guān)注由身體疾病引發(fā)的各種心理反應(yīng)，把心理護(hù)理作為促進(jìn)患者康復(fù)的重要護(hù)理手段，護(hù)理禮儀在這個(gè)過(guò)程中所起的作用是巨大的。一句溫暖的語(yǔ)言，一種文雅、健康的姿態(tài)，一個(gè)自然、親切的表情，都可促使患者把心里話講出來(lái)，便于護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存和潛在的心理問(wèn)題，使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵(lì)。

1.護(hù)理禮儀可以加大護(hù)患關(guān)系的親和力護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者及其家屬在一定條件下形成的關(guān)系。護(hù)患關(guān)系的好壞直接影響患者的康復(fù)效果。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)患關(guān)系一直停留在單純的打針、發(fā)藥、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，完成一些技術(shù)操作和簡(jiǎn)單的生活護(hù)理上，護(hù)患之間缺乏應(yīng)有的溝通和交流。而在社會(huì)飛速發(fā)展和進(jìn)步的今天，護(hù)患關(guān)系需要建立在平等、尊重、信任、合作的基礎(chǔ)上。一個(gè)熱情大方、儀容整潔、面帶微笑、舉止優(yōu)雅的護(hù)士，能使患者產(chǎn)生親切感、信任感，從而加大護(hù)患之間的親和力。如患者在入院時(shí)，護(hù)士投以微笑，把患者帶入病室，為患者整理床鋪，熱情進(jìn)行自我介紹和環(huán)境介紹，告訴患者“我將熱情地為您的健康服務(wù)。如果您有什么困難，可隨時(shí)找我和其他護(hù)士，您將會(huì)得到滿意的服務(wù)”等。這些看上去簡(jiǎn)單、普通的行為和話語(yǔ)，會(huì)讓患者產(chǎn)生一種親切感，從而有效地拉近護(hù)患之間的距離。

2.護(hù)理禮儀能保證護(hù)理質(zhì)量的提高護(hù)理工作是科學(xué)的、細(xì)致的，是關(guān)系到患者安危的大事，稍不注意，就可能釀成大禍。護(hù)理禮儀的塑造，是強(qiáng)化護(hù)理行為效果、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的重要條件。護(hù)士具有各種職業(yè)要求和規(guī)范，如操作三查七對(duì)、執(zhí)行醫(yī)療保密制度、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，但標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行不應(yīng)是機(jī)械的，都需要護(hù)士具有恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理禮儀。住院治療的患者是一個(gè)特殊的群體，由于疾病，他們普遍存在耐性差、自尊心強(qiáng)的特點(diǎn)，因此尤其需要護(hù)士良好的職業(yè)禮儀去撫平患者的創(chuàng)傷，促使患者向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。良好的護(hù)理禮儀不僅體現(xiàn)在護(hù)理操作中，而且貫穿于整個(gè)護(hù)理工作。如與患者交談時(shí)面部表情過(guò)于豐富，動(dòng)作超度，就會(huì)給患者留下輕浮印象；如果采取正確姿勢(shì)：雙腳平肩而立，雙手前握或自然下垂，將給對(duì)方留下穩(wěn)重、端莊的感覺(jué)，從而為護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造一個(gè)良好的開(kāi)端。有使護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中充滿自尊心、自信心、責(zé)任心，并在工作中嚴(yán)格要求自己，從而減少差錯(cuò)發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.護(hù)理禮儀能滿足患者心理需求，促進(jìn)早日康復(fù)護(hù)士在工作中的美不僅是外表美，同時(shí)還有心靈美、語(yǔ)言行、行為美。患者剛進(jìn)入時(shí)接診護(hù)士投以微笑，并親切地做自我介紹，消除患者因環(huán)境陌生產(chǎn)生的不安情緒，及時(shí)詢(xún)問(wèn)病情，耐心回答問(wèn)題，細(xì)致地給予講解一些疾病的注意事項(xiàng)。一位具有良好禮儀風(fēng)范的護(hù)士，給患者傳遞的信息就會(huì)產(chǎn)生下面效應(yīng)；相反，如果護(hù)士在工作中不注意語(yǔ)言藝術(shù)、保護(hù)性醫(yī)療制度，就會(huì)給患者造成不良后果，對(duì)患者及家屬造成心理負(fù)擔(dān)。所以護(hù)士端莊的儀表、得體的舉止、和藹可親的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)难哉劦攘己玫亩Y儀行為可達(dá)到醫(yī)藥所不能達(dá)到的效果。

4.禮儀能宣傳護(hù)士形象在激烈的社會(huì)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)中，社會(huì)對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)提出了更高的要求。護(hù)理禮儀是宣傳、塑造護(hù)士形象的主要手段。

5.護(hù)理禮儀在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中的作用隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，患者有權(quán)利選擇醫(yī)療單位。非技術(shù)性服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的內(nèi)在因素，已為大多數(shù)醫(yī)院所接受，并將它作為醫(yī)療服務(wù)的附加服務(wù)，成為影響醫(yī)院在社會(huì)公眾中總體形象的關(guān)健和人們選擇醫(yī)院的一大要素。因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、高水平的人員素質(zhì)、飽滿的精神風(fēng)貌將直接顯示醫(yī)院的管理水平，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。

護(hù)士是醫(yī)院里人數(shù)最多、與患者接觸最密切、接觸時(shí)間最長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理理念和內(nèi)涵發(fā)生了巨大變革，人類(lèi)精神文明和物質(zhì)文明的發(fā)展，人們需求水平不斷提高，對(duì)護(hù)士的要求也越來(lái)越高，護(hù)理禮儀在工作中就顯得尤為重要。良好的護(hù)理禮儀可以達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象、增進(jìn)交往、減少糾紛的作用，對(duì)患者的康復(fù)也起著重要作用。一名合格的護(hù)理工作者，不僅僅需要豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的操作技能，還要不斷地提高自身的素質(zhì)，增強(qiáng)禮儀修養(yǎng)。

第三章：護(hù)理工作中的人際溝通

隨著社會(huì)的進(jìn)步和文明程度的提高、人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通日益引起人們的重視。擁有良好的人際關(guān)系，不但是快樂(lè)生活的源泉，更是能否取得成功的關(guān)鍵。護(hù)理作為服務(wù)于社會(huì)人群健康的專(zhuān)業(yè)，溝通能力是護(hù)士必備的素質(zhì)。

第一節(jié)：人際溝通的基本知識(shí)

一、人際溝通的概念及特征：

“一個(gè)不會(huì)交往的人，猶如陸地上的船，永遠(yuǎn)不會(huì)漂流到人生的大海中去。”在心理學(xué)領(lǐng)域里，社會(huì)心理學(xué)家把人際交往看成是人與人之間相互溝通、相互知覺(jué)、相互影響的過(guò)程，是人與人之間信息的傳遞，包括意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)、思考等的交換過(guò)程，依此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。

溝通與相互作用被看成是人際交往的兩個(gè)基本特征。人們相互溝通和相互知覺(jué)的結(jié)果，形成一不定期的情感關(guān)系——人際關(guān)系。

二、人際溝通的類(lèi)型：

根據(jù)信息載體的異同，溝通可以分為言語(yǔ)溝通和非語(yǔ)言溝通。言語(yǔ)溝通建立在語(yǔ)言文字基礎(chǔ)上，又可分為口頭溝通和書(shū)面溝通兩種形式。

（一）口頭信息溝通在面對(duì)面的人際溝通中，人們多數(shù)采用口頭言語(yǔ)溝通的方式，例如，會(huì)談、討論、演講以及對(duì)話等�？陬^言語(yǔ)溝通可以直接、及時(shí)地交流信息、溝通意見(jiàn)。

1.口頭信息溝通的優(yōu)點(diǎn)在這種方式下，信息可以在最短的時(shí)間內(nèi)被傳送，并在最短的時(shí)間內(nèi)得到對(duì)方回復(fù)。如果接受者對(duì)信息有疑問(wèn)，迅速的反饋可使發(fā)送者及時(shí)檢查其中不夠明確的地方并改正。良好的口頭信息溝通有助于對(duì)問(wèn)題的了解。

2.口頭信息溝通的缺點(diǎn)口頭信息溝通也有缺陷，信息從每個(gè)人都以自己的偏好增刪信息，以自己的方式詮釋信息，當(dāng)信息經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途跋涉到達(dá)終點(diǎn)時(shí)，其內(nèi)容往往與最初的含義存在著較大的偏差。而且這種方式不省時(shí)，有時(shí)甚至浪費(fèi)時(shí)間。

（二）書(shū)面信息溝通：

在間接溝通過(guò)程中，書(shū)面溝通用得比較多。書(shū)面溝通的好處是它不受時(shí)空條件的限制，有機(jī)會(huì)修正內(nèi)容，便于保留，溝通的信息不容易造成失誤，溝通的準(zhǔn)確性和持久性都較高。同時(shí)，由于人們通過(guò)閱讀接受信息的速度通常高于通過(guò)聽(tīng)講接受信息的速度，因而在單位時(shí)間里的書(shū)面溝通的效率會(huì)較高。

1.書(shū)面信息溝通的優(yōu)點(diǎn)書(shū)面記錄具有有形展示、長(zhǎng)期保存、法律防護(hù)依據(jù)等優(yōu)點(diǎn)。一般情況下，發(fā)送者和接受者都擁有溝通記錄，溝通的信息可以長(zhǎng)期保存下去，如果對(duì)信息的內(nèi)容有疑問(wèn)，過(guò)后的查詢(xún)是完全有可能的，對(duì)于復(fù)雜或長(zhǎng)期的溝通來(lái)說(shuō)，這尤為重要。同時(shí)，由于要把表達(dá)的內(nèi)容寫(xiě)出來(lái)，可以促使人們對(duì)信息更加認(rèn)真地思考。因此，書(shū)面溝通顯得更加周密，條理清楚。

2.書(shū)面信息溝通的缺點(diǎn)相對(duì)于口頭溝通而言，書(shū)面溝通耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)。同等時(shí)間的交流口頭比書(shū)面所表達(dá)的信息要多得多。事實(shí)上，花費(fèi)一小時(shí)寫(xiě)出來(lái)的東西可能只要15分鐘諒可以表達(dá)完。書(shū)面溝通的另一個(gè)缺點(diǎn)，是不能即時(shí)提供信息反饋，口頭溝通能夠使接受者對(duì)其所聽(tīng)到的東西及時(shí)提出自己的看法，而書(shū)面溝通缺乏這種內(nèi)在的反饋機(jī)制，其結(jié)果是無(wú)法確保所發(fā)出的信息能夠被接收到。

（三）非語(yǔ)言溝通：

從溝通的方式來(lái)看，人們不僅可以用言語(yǔ)方式溝通，也可以用非言語(yǔ)方式進(jìn)行溝通。非言語(yǔ)溝通與言語(yǔ)溝通往往在效果上是互相補(bǔ)充的。心理學(xué)家認(rèn)為，在人所獲得的信息總量中，語(yǔ)詞的只占了7%，聲音的占了38%，而來(lái)自于身體語(yǔ)言，主要是面部語(yǔ)言的信息大約占了55%左右。

1.人際溝通中的非語(yǔ)言因素非語(yǔ)言溝通的內(nèi)涵十分豐富，其類(lèi)型主要有以下幾種。

（1）豐富的表情：表情是僅次于語(yǔ)言而最常用的一種非語(yǔ)言符號(hào)，因此，交際活動(dòng)中面部表情備受人們的注意。而在千變?nèi)f化的表情中，眼神和微笑是最常見(jiàn)的交際符號(hào)。

1）眼神：注視的時(shí)候要掌握好長(zhǎng)短。對(duì)于不太熟悉的人，注視時(shí)間要短；對(duì)于談得來(lái)的人，可適當(dāng)延長(zhǎng)注視時(shí)間。注視的位置亦應(yīng)選擇適當(dāng)。在交往中，目光應(yīng)投放在額頭至兩眼之間。

2）微笑：笑主要是由嘴部來(lái)完成的。微笑的基本特點(diǎn)是：不發(fā)聲、不露齒，肌肉放松，嘴角兩端向上略微翹起，面含笑意，親切自然，最重要的是要出自?xún)?nèi)心，發(fā)自肺腑。

（2）合理的空間距離，常見(jiàn)的溝通距離有：

1）親密區(qū)：與對(duì)方只有一臂之遙，適合進(jìn)行較敏感的溝通。只有較親密的人，才允許進(jìn)入該區(qū)，如果陌生人進(jìn)入，人們通常會(huì)感到不舒服，并設(shè)法拉開(kāi)距離。

2）私人區(qū)：朋友之間交談的距離保持在一臂之遙到距離身體0.76～1.2m，

3）社交區(qū)：延伸到2.1～3.6 m，適合于一般商務(wù)及社交的來(lái)往。例如，多數(shù)辦公桌的設(shè)計(jì)，都是要人們坐在社交區(qū)的范圍內(nèi)。

4）公共區(qū)：超過(guò)3.6 m，是人們管不到，也是可以不理會(huì)的地方。

（3）恰當(dāng)?shù)母闭Z(yǔ)言：一般來(lái)說(shuō)，人在高興、激動(dòng)時(shí)，語(yǔ)調(diào)往往清朗、歡暢，如滔滔海浪；而悲傷、抑郁時(shí)則黯淡、低沉，如幽咽泉流；平靜時(shí)暢緩、柔和，如清清小溪；憤怒時(shí)則重濁、快速，如出膛的弦外之音則可傳遞出不同的信息。恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、音調(diào)和語(yǔ)速可以完整正確地傳遞人與人之間的信息和情感，加深溝通的程度。

（4）優(yōu)雅的態(tài)勢(shì)：態(tài)勢(shì)是說(shuō)話者傳情達(dá)意的又一重要手段，一種溝通“語(yǔ)言”。它包括說(shuō)話的姿態(tài)、手勢(shì)、身體動(dòng)作等，既可以幫助說(shuō)話，又可以訴諸對(duì)方視覺(jué)的因素。態(tài)勢(shì)作為一種溝通語(yǔ)言，我們?cè)谡f(shuō)話中應(yīng)怎樣正確地運(yùn)用它呢？

1）態(tài)勢(shì)要美觀：站著說(shuō)話時(shí)，身體要伸直、挺胸、收腹，重心放在兩腿之間，兩臂自然下垂，形成一種優(yōu)美挺拔的體態(tài)，使對(duì)方感覺(jué)到你的有力和瀟灑，留下良好的印象。坐著說(shuō)話時(shí)，上身要垂直，可輕靠在椅背上，以自然、舒適、端正為原則；雙手可以放在腿上，或抱臂。

2）要有明確的目的：我們?cè)谡f(shuō)話時(shí)，一舉手一投足，都要使其有內(nèi)在的根據(jù)和清楚的用意，這樣才能更好地發(fā)揮態(tài)勢(shì)語(yǔ)的表達(dá)和交流作用，就能更有助于獲取說(shuō)話的最佳效果。

3）要確切精練：說(shuō)話時(shí)，我們運(yùn)用態(tài)勢(shì)語(yǔ)的主要目的是要溝通感情，補(bǔ)充或加強(qiáng)話語(yǔ)語(yǔ)氣，幫助對(duì)方理解。因此，態(tài)勢(shì)要精練，要以少勝多、恰到好處。例如手勢(shì)動(dòng)作，如果不間斷地隨便使用，或者多次重復(fù)使用同一種手勢(shì)，就有可能喪失它的功效。

4）要得體：說(shuō)話時(shí)要根據(jù)環(huán)境和對(duì)象運(yùn)用各種態(tài)勢(shì)語(yǔ)。在長(zhǎng)輩和上司面前不要指指點(diǎn)點(diǎn)，更不要勾肩搭背，否則就會(huì)被視為失禮。在同輩和親朋好友面前可以隨便一點(diǎn)，但也要掌握分寸，切忌用手指點(diǎn)他人的鼻子和眼睛。要時(shí)刻注意你的各種態(tài)勢(shì)應(yīng)與你的說(shuō)話內(nèi)容默契配合，自然靈活，恰到好處。

雖然非言語(yǔ)符號(hào)在人際溝通中起著很大的作用，但是非言語(yǔ)符號(hào)系統(tǒng)在使用時(shí)具有較大的不確定性，它往往與溝通情境，溝通者的身份、年齡、性別、地位等有關(guān)，所以，非言語(yǔ)溝通符號(hào)在使用過(guò)程中一定要注意內(nèi)容、氣氛、條件等因素。一般情況下，非言語(yǔ)符號(hào)系統(tǒng)的使用總是與言語(yǔ)溝通交織在一起的。

三、影響人際溝通的因素：

人際溝通不可能在真空中進(jìn)行，它會(huì)受到客觀環(huán)境中許多因素的干擾。同時(shí)，溝通者個(gè)人的物理、心理等因素也會(huì)對(duì)溝通產(chǎn)生影響。

（一）客觀環(huán)境因素對(duì)溝通的影響

1.嘈雜的聲干擾像門(mén)窗開(kāi)關(guān)的碰擊聲、鄰街的汽車(chē)聲和叫賣(mài)聲、鄰室的音響聲、各種機(jī)械噪聲，以及與溝通無(wú)關(guān)的談笑聲等等。

2.環(huán)境氛圍的影響像房間光線昏暗，溝通者便看不清對(duì)方的表情；室溫過(guò)高或過(guò)低，及難聞的氣味等，會(huì)使溝通者精神渙散，注意力不集中；單調(diào)、莊重的環(huán)境布置和氛圍，有利于集中精神、進(jìn)行正式而嚴(yán)肅的會(huì)談，但也會(huì)使溝通者感到緊張、壓抑而詞不達(dá)意；色彩鮮麗活潑的環(huán)境布置和氛圍，可使溝通者放松、愉快，有利于促膝談心。

3.隱私條件的影響凡溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)，缺乏隱私條件，便會(huì)干擾溝通……回避無(wú)關(guān)人員的安靜場(chǎng)所則有利于消除顧慮、暢所欲言。

（二）個(gè)人因素對(duì)溝通的影響：

個(gè)人因素范圍較廣，既有生理性的因素，也有心理、社會(huì)性的因素。其中與溝通有較密切關(guān)系的因素包括：1.生理因素的影響例如暫時(shí)性生理不適，像疼痛、氣急、饑餓、疲勞等，會(huì)使溝通者難以集中精力而影響溝通。但當(dāng)這些生理不適消失后，溝通就能正常進(jìn)行。永久性的生理缺陷，則會(huì)長(zhǎng)期影響溝通，如感官功能不健全（聽(tīng)力不足、視力障礙甚至是聾啞、盲人等）智力發(fā)育不健全（弱智、癡呆等）。與這些特殊對(duì)象進(jìn)行溝通便要采取特殊方式，如加大聲音強(qiáng)度和光線強(qiáng)度，借助啞語(yǔ)、盲文等。

2.情緒狀態(tài)的影響溝通者處于特定情緒狀態(tài)時(shí)，常常會(huì)對(duì)信息的理解“失真”。例如，當(dāng)溝通者處于憤怒、激動(dòng)狀態(tài)時(shí)，對(duì)某些信息的反應(yīng)常會(huì)過(guò)分超過(guò)應(yīng)有程度），這了會(huì)影響溝通。由于身體狀況、家庭問(wèn)題、人際關(guān)系等因素而導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)定，波動(dòng)性大，從而影響溝通正常的進(jìn)行。

3.個(gè)人特征的影響現(xiàn)實(shí)中每個(gè)人都會(huì)因其生活環(huán)境和社會(huì)經(jīng)歷的不同而形成各不相同的心理、社會(huì)特征。許多特征都會(huì)不同程度地對(duì)人際溝通產(chǎn)生影響。人格對(duì)人際溝通的影響包括如下一些方面：

（1）性格牲的影響：例如兩位性格都很獨(dú)立的、主觀性又很強(qiáng)的人相互溝通，往往不容易建立和諧的溝通關(guān)系，甚至?xí)�發(fā)生矛盾沖突。而獨(dú)立型性格的人與順從型性格的人相互溝通，則常常因?yàn)?ldquo;性格互補(bǔ)”而建立良好的溝通關(guān)系，有利于溝通的順利展開(kāi)。一般來(lái)說(shuō)，與性格開(kāi)朗、大方、爽快的人溝通比較容易，而與內(nèi)向、孤僻、拘謹(jǐn)、狹隘的人溝通往往會(huì)遇到困難。

（2）認(rèn)識(shí)差異的影響：由于個(gè)人經(jīng)歷、教育程度和生活環(huán)境等不同，每個(gè)人的認(rèn)識(shí)范圍、深度和廣度，以及認(rèn)知涉及的領(lǐng)域、專(zhuān)業(yè)等都有差異。一般來(lái)說(shuō)，知識(shí)水平越接近，知識(shí)面重疊程度越大（例如專(zhuān)業(yè)相同或相近等），溝通時(shí)越容易相互理解。知識(shí)面廣、認(rèn)知水平高的人，比較能適合與不同認(rèn)知范圍和水平的人進(jìn)行溝通。

（3）文化傳統(tǒng)影響：文化發(fā)展具有歷史的延續(xù)性。不同地域、不同民族的文化在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中會(huì)形成許多具有鮮明地域性和民族特征，從而形成特定的文化傳統(tǒng)。這種文化傳統(tǒng)的影響定勢(shì)，總是在左右著每個(gè)人的行為，形成它們既有共性又有個(gè)性的“文化”特征。一般來(lái)說(shuō)，文化傳統(tǒng)相同或相近的人在一起會(huì)感到親切、自然，容易建立相互信任的溝通關(guān)系。當(dāng)溝通雙方文化傳統(tǒng)觀念差異時(shí)，理解并尊重對(duì)方文化傳統(tǒng)將有利于溝通；反之，將對(duì)溝通產(chǎn)生不利影響。

4.溝通技能的影響例如有的人口才很好而寫(xiě)作不行，口頭交流時(shí)講得頭頭是道，但書(shū)面交流則困難重重；有的人正好相反。另外，如地方口音重、不會(huì)說(shuō)普通話、口齒不清、書(shū)面記錄速度慢等，也會(huì)影響溝通。

人際溝通的情境千差萬(wàn)別，其影響因素也頗為復(fù)雜多樣。了解一些常見(jiàn)的影響因素，有利于溝通者在設(shè)計(jì)溝通時(shí)“興利除弊”，在溝通進(jìn)行時(shí)隨機(jī)應(yīng)變。

第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系與護(hù)患溝通護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作中的重要組成部分，做好護(hù)理工作，需要多方面的配合，而工作中的人際關(guān)系融洽與否，直接關(guān)系到護(hù)士的工作情緒和工作積極性。進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量和患者的康復(fù)。因此，護(hù)士能否建立良好的人際關(guān)系，對(duì)順利開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作有著舉足輕重的作用。

護(hù)士每天面對(duì)不僅是患者、家屬、醫(yī)生，還有醫(yī)技、后勤、社會(huì)人員等等。因此護(hù)士的人際關(guān)系主要包括：護(hù)患關(guān)系、護(hù)士與患者家屬的關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系、與醫(yī)院各部門(mén)各類(lèi)人員的關(guān)系、護(hù)士與社會(huì)群體的關(guān)系、護(hù)士與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系等。

一、護(hù)患關(guān)系：

護(hù)患關(guān)系是一種幫助性的人際關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系，能有效地減輕或消除患者來(lái)自環(huán)境、治療過(guò)程及疾病本身的壓力，有助于加速疾病的康復(fù)進(jìn)程。它貫穿于護(hù)理工作的每個(gè)步驟中。

（一）護(hù)患關(guān)系的模式：

護(hù)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在人際關(guān)系聽(tīng)具體體現(xiàn)。按照薩斯（T.Sxa）和霍華德（M.Hohade）的觀點(diǎn)（1956）我們可以將護(hù)患關(guān)系區(qū)分出3各基本模式。

1.“主動(dòng)被動(dòng)”型（純護(hù)理型）這種模式是把患者置于被動(dòng)地位，護(hù)士處于主動(dòng)的主導(dǎo)地位的一種模式。護(hù)患之間沒(méi)有相互作用，事實(shí)上患者喪失了表達(dá)意愿和主動(dòng)行為的可能性，在這種模式下，患者就好像是不能自助的嬰幼兒，護(hù)士則形同他們的父母。此種模式適用于新生兒、全麻、昏迷、休克等患者。模式的原型：父母嬰兒。

2.“指導(dǎo)合作”型（指引型）這是一種一方指導(dǎo)，另一方有限度地作用的過(guò)渡模式。在這個(gè)模式中護(hù)士是主角，患者是配角。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行生理、心理方面的幫助指導(dǎo)。包括：常規(guī)指導(dǎo)、隨時(shí)指導(dǎo)、情感指導(dǎo)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。這一模式特征是：患者做什么適用于清醒的急性患者。模式原形：父母兒童。

3.“共同參與”型（自護(hù)型）這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患雙方具有相等的主動(dòng)性，彼此都具有促使健康恢復(fù)的共同愿望，共同協(xié)商治療疾病的方案和措施。其作用特點(diǎn)：

①雙方有同等的權(quán)利；

②彼此相互需要；

③從事雙方都滿意的某些活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)偏重與從科學(xué)理論上來(lái)指導(dǎo)、安排患者的抗病措施，包括生活習(xí)慣、行為方式、人際關(guān)系的改變與調(diào)整。目的在于調(diào)動(dòng)患者的積極性，即幫助患者自護(hù)。適用于慢性病輕病或恢復(fù)期患者。模式原型：成人-成人。

（二）護(hù)患關(guān)系的重要性：

護(hù)患間的溝通有助于了解患者的心身狀態(tài)，向患者提供正確的信息，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù)。減輕患者心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，亦是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持，提高治療、護(hù)理效果的需要。

第一；良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施交流的基礎(chǔ)。在護(hù)患關(guān)系滿意的情況下，護(hù)士在患者心目中具有一定的威信，護(hù)士的要求、承諾和解釋易為患者所接受，從而保證了對(duì)患者評(píng)估的順利進(jìn)行和采集資料的可靠性。

第二：融洽的護(hù)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好情緒反應(yīng)所致的身體效應(yīng)中獲準(zhǔn)。它可以減輕患者的疾苦，緩和焦慮，激發(fā)患者的希望和信心。對(duì)于護(hù)士來(lái)就，從這種關(guān)系本身就是一種交流的手段，它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù)，而且對(duì)護(hù)士的情理健康也是必需的。因此，在與患者的交往中，不僅要接觸他們的疾病，而且要學(xué)會(huì)接觸患者整體。

（二）護(hù)患溝通的要求：

1.使患者感到自己很受歡迎。這要求護(hù)士面帶微笑地迎接患者，用眼睛同患者交流，并且首先作自我介紹。當(dāng)患者有困難或不清楚某些情況時(shí)，應(yīng)立即主動(dòng)提供幫助。

2.舉止、穿著得體，佩戴有姓名的胸卡，對(duì)患者有禮貌，注意使用問(wèn)候語(yǔ)。如“請(qǐng)”、“謝謝”等，不擺架子，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并主要?jiǎng)訋椭�患者拿取所需物品等。接電話時(shí)在電話里說(shuō)明從事的職業(yè)，而且要注意放低聲音，語(yǔ)氣要舒緩。

3.保守患者的個(gè)人隱私和秘密。進(jìn)入病房前盡量先敲門(mén)，得到允許后方才進(jìn)門(mén)。注意談話的內(nèi)容和眼睛注視的方位，不該涉及的方面不主動(dòng)涉及。

4.細(xì)心操作，耐心護(hù)理。搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，觸摸患者時(shí)態(tài)度文雅，注意認(rèn)真傾聽(tīng)患者的敘述，不對(duì)患者說(shuō)使其情緒沮喪的話或聽(tīng)不懂的話。

5.主動(dòng)為患者服務(wù)。對(duì)于患者期待的事情，要優(yōu)先考慮去做，并提出積極的意見(jiàn)或建議。全方位做好工作，為患者解決實(shí)際問(wèn)題和病痛。將心比心，以實(shí)際行動(dòng)爭(zhēng)取患者的理解，保持良好的護(hù)患合作。為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)環(huán)境清潔和安靜。對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，要為患者介紹有能力的人。

6.注重團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，積極主動(dòng)地幫助周?chē)�的同事。相互之間充分信賴(lài)，經(jīng)常交流探討，用心維護(hù)整個(gè)團(tuán)體的形象和利益，不夸大傳聞，不做影響團(tuán)隊(duì)形象的事。

（四）掌握與不同患者溝通的技巧：

護(hù)士在接觸患者的過(guò)程中要以人為本，注意溝通技巧。

1.接診患者時(shí)一般人在患病后均會(huì)有緊張、焦慮、痛苦等負(fù)性心理，因此應(yīng)把消除患者負(fù)性心理，解除痛苦，給予精神上的安慰放在首位。此時(shí)護(hù)士應(yīng)舉止端莊，態(tài)度和藹，以親切的語(yǔ)言作自我介紹，使患者感到接診護(hù)士是可以信賴(lài)的。

2.治療疾病過(guò)程中患者一旦入院，最迫切的愿望是早日康復(fù)、及早出院�；颊呷缧枋中g(shù)，護(hù)士應(yīng)盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備及各項(xiàng)術(shù)前檢查；不需手術(shù)，要安慰其既來(lái)之則安之。患者需做輔助檢查時(shí)，在檢查前可先讓患者觀察做此項(xiàng)檢查的過(guò)程，做好心理護(hù)理；在做輔助檢查時(shí)充分體諒患者患病的痛苦，以溫和的話語(yǔ)指導(dǎo)患者配合檢查以明確診斷；檢查后還要告知其注意事項(xiàng)，避免加重患者的不適。在每天查房和進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士對(duì)整個(gè)病房的患者可先問(wèn)一聲：“大家好！”，使患者產(chǎn)生親切感，并感覺(jué)到自己得到了應(yīng)有的尊重與關(guān)注。

3.患者出院時(shí)部分患者出院后需要隨訪和繼續(xù)服藥，有后遺癥者還要進(jìn)行功能鍛煉等，這些情況要向患者家屬清楚告知。對(duì)病情有可能復(fù)發(fā)者，要囑其避免誘發(fā)因素，密切注意其復(fù)發(fā)前征兆，發(fā)現(xiàn)可疑情況要囑咐其及早就診，以免延誤治療。

護(hù)患溝通是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的橋梁，是促進(jìn)整體護(hù)理工作開(kāi)展，打開(kāi)護(hù)理服務(wù)通向患者滿意大門(mén)的金鑰匙。

三、醫(yī)護(hù)關(guān)系：

在醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)護(hù)之間具有密不可分的關(guān)系，因?yàn)獒t(yī)生和護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是一樣的。在長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中表明，建立協(xié)調(diào)的、健康的醫(yī)護(hù)關(guān)系應(yīng)做到以下3個(gè)方面。

1.把握各自的位置和角色醫(yī)生和護(hù)士雖然工作的對(duì)象、目的相同，但工作的側(cè)重面和使用的技術(shù)手段不盡相同。在臨床醫(yī)療過(guò)程中兩者密不可分。醫(yī)生主要的責(zé)任是做出正確的診斷和采取恰當(dāng)?shù)氖侄�，護(hù)士的責(zé)任是通過(guò)護(hù)理解決患者現(xiàn)在的和潛在的健康問(wèn)題。其中，非常重要的工作是能動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，向患者解釋醫(yī)囑的內(nèi)容，取得患者的理解和合作；如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，能主動(dòng)地向醫(yī)生提出意見(jiàn)和建議，協(xié)助醫(yī)生修改調(diào)整不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)囑。

2.真誠(chéng)合作、互相配合醫(yī)護(hù)雙方的關(guān)系是相互尊重、相互支持、真誠(chéng)合作，而不是發(fā)號(hào)施令與機(jī)械執(zhí)行的關(guān)系。醫(yī)護(hù)需要絕對(duì)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。醫(yī)生的護(hù)士在為患者服務(wù)時(shí)，只有分工不同，沒(méi)有高低之分。醫(yī)生的正確診斷與護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理相配合是取得最佳醫(yī)療效果的保證。

3.關(guān)心體貼、互相理解醫(yī)護(hù)雙方要充分認(rèn)識(shí)對(duì)方的作用，承認(rèn)對(duì)方的獨(dú)立性和重要性，支持對(duì)方工作，互相配合，互相尊重、平等合作。

4.互相監(jiān)督、建立友誼任何一種醫(yī)院差錯(cuò)都可能給患者帶來(lái)痛苦和災(zāi)難，因此，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)該對(duì)方的醫(yī)療行為，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，應(yīng)該不護(hù)短、不隱瞞、不包庇，要給予及時(shí)糾正，使之不鑄成大錯(cuò)。

總之，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)關(guān)系的好壞直接影響到醫(yī)護(hù)工作的配合，同時(shí)也影響到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、護(hù)際關(guān)系：

護(hù)際關(guān)系即護(hù)士與護(hù)士之間的相互關(guān)系，它是護(hù)士人際關(guān)系中的一種基本關(guān)系。護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，正確處理好護(hù)士之間的關(guān)系，是保障護(hù)理工作的一個(gè)重要前提。由于護(hù)理工作不僅有工作業(yè)務(wù)上的是是非非，也有人際關(guān)系的復(fù)雜性。護(hù)士的內(nèi)心世界常常面臨各種抉擇和矛盾。哪些行為是好的、的，值得贊美和努力遵循的？哪些是不好的、惡的，需要抵制和摒棄的？面對(duì)人生境界的選擇，多年來(lái)護(hù)理實(shí)踐證明，若要搞好護(hù)際關(guān)系，必須遵循以下幾條原則：

1.不斷提高道德修養(yǎng)在醫(yī)療護(hù)理工作中，護(hù)士?jī)?nèi)部的協(xié)調(diào)下配合是十分重要的，用什么方法和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)處理好同行之間的關(guān)系，反映了職業(yè)道德中最普通的要求。道德作為一種巨大的精神力量是調(diào)整人生觀、價(jià)值觀，提升自身品位，重視人格塑造，在平凡的職業(yè)中不斷提高自己的精神境界，創(chuàng)造自身美好的內(nèi)心世界，即心靈美。另外，在護(hù)理工作中要自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自信。

2.互相尊重、互相學(xué)習(xí)在護(hù)理工作中，同行之間的互相尊重是十分重要的，要做到同行間互相尊重，就必須尊重他人意見(jiàn)，尊重他人的人格。不在背后議論別人的不是，彼此間瞧不起、互相不服氣，以致互相詆毀。這種不道德的行為于人于已都有害無(wú)益。只有大家共同創(chuàng)造謙讓、包容，互相尊重、互相學(xué)習(xí)的工作環(huán)境，個(gè)人價(jià)值才可能得到最大程度的實(shí)現(xiàn)。

3.互相幫助、互相勉勵(lì)由于護(hù)士之間存在職稱(chēng)、學(xué)歷、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、思想認(rèn)識(shí)的差別，且閱歷、家庭、身體等方面的條件各不相同，可能會(huì)存在各種分歧。但一個(gè)科室的護(hù)士面臨的服務(wù)對(duì)象是同一群體的患者，大家需要完成共同的工作任務(wù)，因此減少或消滅分歧，互相幫助是必不可少的。在護(hù)理工作中，應(yīng)提倡助人為樂(lè)的精神，主動(dòng)幫助遇到困難的同志，尤其當(dāng)同事在生病、家庭出現(xiàn)困難時(shí)，伸出友誼之手，“雪中送炭”，體現(xiàn)“人間處處有真情”。所謂互相勉勵(lì)，是指當(dāng)別人取得成績(jī)時(shí)，視為是對(duì)自己的鞭策；當(dāng)同事出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)幫助他尋找根源，防微杜漸，共同進(jìn)步，提倡“與人為善、治病救人”，杜絕“事不關(guān)己，高高掛起”的做法。

4.互相諒解、互相支持護(hù)理工作的特點(diǎn)是任何工作上的疏忽和失誤，都會(huì)給社會(huì)、患者和自己帶來(lái)難以彌補(bǔ)的危害，護(hù)士之間的融洽至關(guān)重要，所以提倡護(hù)士間互相諒解、互相支持、互相配合，同心同德為患者服務(wù)，一切從患者的實(shí)際情況出發(fā)，共同完成護(hù)理工作。若同行之間鬧意見(jiàn)，交接班不清楚，輕者出現(xiàn)差錯(cuò)，重者出現(xiàn)醫(yī)療事故，這樣就會(huì)涉及法律責(zé)任，造成嚴(yán)重的局面的后果。所以護(hù)士間要以誠(chéng)相待，分工合作，當(dāng)班的工作決不留給下一班，發(fā)現(xiàn)別人工作中的失誤要積極給予補(bǔ)救，形成團(tuán)結(jié)互助、樂(lè)于奉獻(xiàn)的良好氛圍。

5.管理情緒、加強(qiáng)溝通護(hù)理工作充滿了職業(yè)應(yīng)激。近年來(lái)許多文獻(xiàn)報(bào)道，工作中的人際關(guān)系沖突已成為護(hù)士的主要工作應(yīng)激源。護(hù)士需通過(guò)職業(yè)性調(diào)整來(lái)緩解職業(yè)應(yīng)激。護(hù)士應(yīng)提高抗挫折能力，管理好自己的情緒，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，不讓負(fù)性情緒影響患者和同事。同時(shí)，要注重與同事之間的溝通，及時(shí)解決問(wèn)題和矛盾，努力建立信任與合作的關(guān)系。

21世紀(jì)是知識(shí)大爆炸的世紀(jì)，誰(shuí)最有知識(shí)，誰(shuí)諒最有可能成功。現(xiàn)在我們的護(hù)理隊(duì)伍是一到以年輕人為主的隊(duì)伍，年輕護(hù)士思想活躍，接受新生事物快，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，精力旺盛。目前打破以往“論資排輩”的格局，無(wú)論對(duì)年紀(jì)大還是年紀(jì)小的護(hù)士都會(huì)造成一定的心理沖擊。如果不進(jìn)行心理調(diào)適，將會(huì)引發(fā)新的護(hù)際矛盾，因此護(hù)士應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)的知識(shí)，不僅在書(shū)本上學(xué)，更要在實(shí)踐中學(xué)。護(hù)士之間可以經(jīng)�；ネㄐ畔�，切磋技藝，互相交流學(xué)習(xí)體會(huì)。年輕護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向年長(zhǎng)護(hù)士虛心學(xué)習(xí)、請(qǐng)教，年長(zhǎng)護(hù)士則應(yīng)主動(dòng)傳、幫、帶、有問(wèn)必答。相互之間形成互相關(guān)心、互相幫助、互相學(xué)習(xí)的好風(fēng)氣。只有這樣才能形成一個(gè)良性循環(huán)，有利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

人生的過(guò)程

一歲；出場(chǎng)亮相

十歲；天天向上

二十歲；遠(yuǎn)大理想

三十歲；奮發(fā)圖強(qiáng)

四十歲；基本定向

五十歲；處處吃香；

六十歲；告老還鄉(xiāng)

七十歲；打打麻將

八十歲；曬曬太陽(yáng)

九十歲；躺在床上

一百歲；掛在墻上