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icu護士一天:
她叫何樂瓊,是一名ICU護士,擔任責任組長和科室總帶教,在這個崗位上,已經整整堅守了12年。讓我們一同走進她平凡卻不簡單的一天。
清晨6點半,她準時起床,洗漱完,為孩子準備早餐,利索地收拾好東西,出門。
7點20分,到達家樓下的公共自行車區(qū),伴著一路的微風騎到比自己家還熟悉的地方——溫州市人民醫(yī)院。“我不需要鬧鐘,因為我的生物鐘比鬧鐘還準。每天騎車上班不僅低碳出行,還可以減肥鍛煉身體……”伴隨她“咯咯咯”的笑聲,吹響了一天奮戰(zhàn)的號角。
7點45分,換好藍色護士服,她已經在了解并查看昨夜病人的病情。ICU又稱重癥監(jiān)護室,主要收治一些嚴重創(chuàng)傷、大手術后及必須要對它病情時刻監(jiān)測的、多種臟器能衰竭的、車禍及重癥休克的一些重癥病人,其中的絕大部分病人都是病情危重、病情變化快,不允許家屬陪同,所有的護理工作都由護士來完成。市人民醫(yī)院ICU病房有20張床位,每張床旁至少都豎著三臺儀器:心電監(jiān)護機、呼吸機和注射泵,數據監(jiān)控達十多個。每個班次由5位護士負責20位患者的治療護理工作。而作為責任組長的她,必須要在上班之前了解20位病人的基本情況和上個班次所發(fā)生的病情變化。
“新病人,ICU1床,王某某,因車禍后重型顱腦損傷……”
“ICU3床,張某某,呼吸衰竭,昨夜突發(fā)心臟驟停,胸外按壓、氣管插管……”
8點10分,ICU大夜班的護士準時開始書面交班,何樂瓊認真聽著并記錄著,作為小組長,她必須了解所有病人的基本情況與動態(tài)病情,包括生命體征、治療、護理情況、檢查報告結果等。
8點30分,在護士長帶領下,她與其他護士輪流給每位病人床邊交班,查看患者皮膚、引流管、輸液情況、呼吸機運行情況等?諝饫飶浡幬锱c排泄物的刺鼻氣味、監(jiān)護室里回蕩著監(jiān)護儀的滴滴聲和呼吸機沉重的換氣聲。
8點55分,交完班后,她根據5名護士的工作能力與特點,結合患者病情情況來分配病人。一般一個護士護理3—4名病人,而她主動承擔起了最危重的3位患者。
9點整,基礎護理開始,為患者測體溫、翻身、拍背、吸痰。ICU大部分都是昏迷的或者清醒但沒有活動能力的患者,許多患者只能靠著呼吸機維持生命,為了預防褥瘡或者墜積性肺炎的發(fā)生,護士必須每兩個小時為所有的患者翻身扣背吸痰一次。翻身這可是個體力活,給昏迷病人翻身時必須將整個身體抬空,如果病人瘦小還好,要是遇上身體肥胖的患者,兩個護士加上兩個護工阿姨都必須鉚足勁才能完成。而常規(guī)工作吸痰,很多患者因為痰液多刺激咳嗽,常常會噴在護士身上。檢查完皮膚之后,還要檢查各路管道有沒有脫開,各種引流液的性質、色、量等等。
10點整, “金醫(yī)生,快來搶救,患者心跳馬上要停了!” “腎上腺素1MG靜推,抽動脈血……”她快速遵醫(yī)囑抽好液體幫忙搶救,同組的謝護士負責患者的實時病情。在ICU病房,時不時就可以聽到這樣的聲音,所以這里的護士要時刻緊繃神經,并要求在第一時間做出護理診斷。
11點10分,她在處理好搶救協(xié)助工作后,開始核對早上醫(yī)生查房后醫(yī)囑的變化加藥、做檢查,每小時記錄患者病情變化。
11點30分,飯后,她繼續(xù)監(jiān)護著患者、處理醫(yī)囑和12點時間針,并開始檢查班內4名護士的病人管理情況,對于不到位和遺漏之處給予講解和幫助指導。ICU病人病情不穩(wěn)定,可能短時間里就會有變化,所以常規(guī)檢查與病情記錄在ICU特別重要。每個病人的病歷都是厚厚一疊,每位患者都是一小時記錄一次,從用藥、飲食情況、各種化驗結果以及病人心理狀態(tài)等的變化都一一記錄,遇到病人情況不穩(wěn)的時候,每天記錄幾千字是常有的事。
13點30分,她開始下午的各項基礎護理,包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理、翻身吸痰、身體擦浴等,并對患者進行簡單的肌肉按摩等,避免病人因長時間未動而引起的肌肉萎縮。這說起來的簡單按摩,做起來可一點都不簡單,半個多小時的肌肉按摩下來,她已是汗流浹背。
15點整,這是病人的家屬探視時間。在這個時間,護士們要配合醫(yī)生做好疾病宣教和治療談話,解答家屬的各種疑問,減輕家屬的心理壓力。“探視時間,是我心里波動最大的時候,特別是碰到車禍意外、突發(fā)心跳驟停情況的,聽到家屬們撕心裂肺的哭聲,我總是控制不住流淚。”
16點,她與接班的中班護士進行口頭交班、床邊交班,對于特別危重的病人,她反復交代一次又一次注意事項。
這個白天,她一直忙碌地進行著繁瑣的工作,除了吃飯的15分鐘,沒有一刻空閑。
12年了,對于父母和孩子,她覺得虧欠太多。“對不起,下次吧。”這句話樂瓊早已忘記對他們說了多少次。從孩子幼兒園開始,因為工作,她一直沒按時接孩子放學;因為工作,陪伴父母過節(jié)的時間少之又少。說到這里,她的嘴角哆嗦著,眼中淚光閃動著。
生命脆弱而可貴!ICU護士用自己的辛苦換來患者的康復,喚回彌留的生命醫(yī)|學教育網收集整理。那一頂頂燕尾帽在白晝般的監(jiān)護室穿梭,不是天使,卻勝似天使!
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