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醫(yī)院護理管理的組織原則

醫(yī)院護理管理的組織原則:

護理組織管理是把人員進行分工和協(xié)助,將時間和空間各個環(huán)節(jié)合理地組織起來,有效地運用護理人員的工作能力,高效地完成護理目標(biāo)。要將設(shè)計的組織形成既分工又合作的有機整體,必須遵循一些基本原則。

一、等級和統(tǒng)一指揮的原則:

將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級關(guān)系劃分,上級指揮下級,下級聽從上級指揮組成垂直等級結(jié)構(gòu),實現(xiàn)統(tǒng)一指揮。如護理組織上劃分為護理部主任-科護士長-護士長-護士的管理等級結(jié)構(gòu)。

為了避免多頭指揮和無人負責(zé)的現(xiàn)象,提高管理效率,在管理中需要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。強調(diào)無論什么崗位,組織的每一個層級只能有一個人負責(zé),下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮,對一位管理人員負責(zé),避免兩個以上領(lǐng)導(dǎo)人同時對一個下級和一項工作行使權(quán)力,容易造成下級無所適從。下級只向直接上級請示,只有在確認直接指揮錯誤時可越級上報。上級不要越級指揮,以維護下級組織領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威。

二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則。

三、管理層次的原則:

要做到組織有效地運轉(zhuǎn),組織中的層次應(yīng)越少越好,命令路線越短越好。從上級到下級建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道,組織層次越多,指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳,會增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關(guān),相同人數(shù)的組織,管理寬度大則組織層次少,反之則組織層次多。近年來,隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用,出現(xiàn)了加寬管理寬度,減少層次,使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。比如護理管理模式由原來的三級管理變成扁平式二級管理模式。

四、有效管理幅度的原則:

管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù),管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點、護士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度,有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實現(xiàn)。層次越高,管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護理管理中,護理部主任、科護士長、護士長的管理幅度要適當(dāng)和明確,管理幅度過寬,管理的人數(shù)過多,任務(wù)范圍過大,使護理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響,管理者則會感到工作壓力大;如果管理幅度過窄,管理中又不能充分發(fā)揮作用,造成人力浪費。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾?,以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。

五、職責(zé)與權(quán)限一致的原則:

權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具,職位和權(quán)利是相對等的。分工本身就意味著明確職務(wù),承擔(dān)責(zé)任,并確定與職務(wù)和責(zé)任相對應(yīng)的利益。為了實現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對應(yīng)。要做到職務(wù)實在,責(zé)任明確,權(quán)利恰當(dāng),利益合理。遵循這一原則,要有正確的授權(quán),組織中的一些部門或者人員所負責(zé)的任務(wù),應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé),下級也不能超越自身的權(quán)利范圍醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。上級掌管總的權(quán)限,其他權(quán)限分配給下級,既統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),又分級負責(zé)。如果有權(quán)無責(zé)會助長瞎指揮和官僚主義,有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小,會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創(chuàng)造性,使組織缺乏活力,不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。

六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則:

集權(quán)是把權(quán)力相對集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中,使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強化領(lǐng)導(dǎo)的作用,有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個管理層和管理者,使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動每一個管理者的積極性,使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)。下屬定期向上級匯報工作,只有在偏離正常運作的特殊情況時,才向上級報告,由上級親自處理。這種上下級的分工,有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù),集中精力研究及解決全局性管理問題,也有利于調(diào)動下級的工作積極性。

七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則:

強調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致,各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。只有目標(biāo)一致,才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標(biāo)必須根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂,并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護理管理目標(biāo)必須服從護理部的總體目標(biāo)。組織的存在和發(fā)展是以任務(wù)和目標(biāo)為核心的,組織的調(diào)整、改造也應(yīng)以是否實現(xiàn)組織目標(biāo)為衡量標(biāo)準(zhǔn)。要因任務(wù)、目標(biāo)設(shè)事,以事為中心,因事設(shè)機構(gòu),因事設(shè)職位,因事配人員。

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