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登革熱臨床表現(xiàn)

2014-07-14 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)發(fā)熱 起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續(xù)2~7日,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀。可有感覺過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對緩脈。

(2)皮疹 于發(fā)病后2~5日出現(xiàn),初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細小淤斑,1~3日內(nèi)消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時消退。

(3)出血 于發(fā)病后5~8日,約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

(4)淋巴結(jié)腫大 全身淋巴結(jié)可有輕度腫大,伴輕觸痛。

(5)其他 可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力,完全恢復常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3~5日,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙,呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

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