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病毒性肝炎的抗病毒治療:
急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時(shí)提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。
①干擾素:重組DNA白細(xì)胞干擾素(IFN-α)可抑制HBV的復(fù)制。隔天肌注,連續(xù)6個(gè)月,僅有30%~50%患者獲得較持久的效果。丙型肝炎的首選藥物為干擾素,可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。
②拉米夫定:是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明顯下降,服藥12周HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。長(zhǎng)期用藥可降低ALT,改善肝臟炎癥,但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%~18%,治療6個(gè)月以上,可發(fā)生HBV的變異,但仍可繼續(xù)服用本藥,副作用輕可繼續(xù)服用1~4年。
③泛昔洛韋:是一種鳥苷類藥物,它的半衰期長(zhǎng),在細(xì)胞內(nèi)濃度高,可以抑制HBV-DNA的復(fù)制。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。
④其他抗病藥物:如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
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