隨著對(duì)病因知識(shí)的積累，認(rèn)識(shí)到多種慢性病或非傳染病，甚至于急性疾病和傳染病的病因并不是單一的。如結(jié)核病，由于缺乏營(yíng)養(yǎng)、居住擁擠、貧窮和遺傳因素等使身體對(duì)結(jié)核桿菌的易感性增高。在這種情況下，暴露于結(jié)核桿菌，才受到感染，此后結(jié)核桿菌侵襲組織才發(fā)生結(jié)核病?；魜y弧菌對(duì)于霍亂的發(fā)生也類似。這兩種傳染病的發(fā)生都不僅僅是細(xì)菌這一個(gè)因素所能引起的。至于其他許多疾病則情況更加復(fù)雜，遠(yuǎn)非Koch原則所能概括。可以有許多因素作用而引起一種疾?。ㄈ缥鼰煛?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓、高膽固醇血癥對(duì)于冠心病），也可以一種因素與多種疾病有關(guān)（如EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、鼻咽癌、非洲兒童惡性淋巴瘤醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集；吸煙與肺癌等多種癌癥、冠心病等）。隨著認(rèn)識(shí)的深入，逐步形成“多病因說(shuō)”或“多因多果病因說(shuō)”。