【臁瘡病因病機】多因久立或負重遠行，過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，以致下肢氣血運行不暢，或形成惡脈氣血瘀滯于肌膚，肌膚失養(yǎng)，復因損傷（蚊蟲叮咬，濕瘡，碰傷等），濕熱之邪乘虛而人，發(fā)為瘡瘍，肌膚潰爛，經(jīng)久不愈。

【臁瘡診斷】好發(fā)于小腿中下1/3交界處（踝骨上9cm）之內外側，患者多有下肢惡脈（靜脈曲張）、慢性丹毒等病史，或久站久立工作史。多發(fā)于中老年人。依據(jù)發(fā)病過程，其臨床表現(xiàn)可分三期。

潰瘍前期：小腿下段輕度腫脹，內臁或外臁處皮膚青紫瘀斑或紅褐色，漸至皮膚粗糙，脫屑，色素沉著，苔蘚樣變，輕微瘙癢。

潰瘍期：皮膚破潰、糜爛、滲液，若合并感染則滲流膿液，潰瘍周圍皮膚紅腫壞死，當潰瘍到一定程度，潰瘍邊界漸穩(wěn)定，潰瘍大小固定，周圍皮膚紅仲消退。有色素沉著，日久瘡口凹陷，醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理邊緣形如缸口，創(chuàng)面肉色灰白，滲流惡臭膿水，瘡面容易出血，病程較長，潰瘍深度可達脛骨骨膜。

潰瘍愈合期：若潰瘍周圍皮膚黑褐、粗糙苔蘚樣變逐步改善，瘡面干凈，出現(xiàn)鮮紅色，則潰瘍可逐漸愈合，形成疤痕。但周圍皮膚仍干燥，粗糙，脫屑，色素沉著，青筋顯露，如遇損傷仍會復發(fā)。

輔助檢查：潰瘍合并急性感染時，血常規(guī)檢查白細胞和中性粒細胞可增高。瘡面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗有助于正確選用抗生素。